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Patient id Start date Service name Colid Value (original) LLMAllergies
2 1/12/2023 Dermatologie CONCLUSION Les Prick tests ont mis en évidence une sensibilisation IgE dépendante aux pollens d'arbres (le bouleau, le noisetier, l'aulne, le chêne, le hêtre, et le frêne) à l'Aspergillus fumigatus, au chien, et, en moindre mesure, aux acariens (les Dermatophagoïdes pteronyssinus, les Dermatophagoïdes farinae) et au chat. Les Prick tests ont montré une positivité pour le hareng, l'amande et la cacahuète. Le dosage des IgE spécifiques anti Aspergillus fumigatus est fortement positif. Ainsi, la recherche des moisissures dans son habitation et leur élimination est indispensable. La patiente mange des poissons sans symptômes. Par conséquent, l'éviction des poissons n'est pas nécessaire. Le dosage des IgE spécifiques est positif pour les allergènes thermolables communs entre les pollens de bouleau et l'arachide. Il est négatif pour les allergènes thermostables communs entre les pollens de bouleau et l'arachide ainsi que pour l'amande. Elle a des aphtes lorsqu'elle mange des fruits à coque. Sur base du dosage des IgE recombinants, la consommation de l'arachide et de l'amande ne provoquera pas de réactions graves de type choc anaphylactique. L'arachide et l'amandes grillées ne provoqueront pas de symptôme allergiques. Par contre, l'apparition des aphtes reste possible. Ainsi, du point de vue allergologique, l'éviction de ces aliments n'est pas nécessaire. La poursuite du respect des mesures anti-acariens à commencer par changer de matelas tous les 5 ans et de le munir d'une housse anti-acariens limitera la sensibilisation de la patiente aux acariens. Je lui ai conseillée de poursuivre la prise du Bellozal durant toute l'année. Je lui ai prescrit de l'Allergodil collyre à utiliser à la demande. tree pollen (beech), tree pollen (hazelnut), tree pollen (alder), tree pollen (oak), tree pollen (ash), Aspergillus fumigatus, dog, cat, dust mites, fish Details
5 13/01/2023 Urgences ANAMNESE § ATCD chirurgicaux : / § ACTD médicaux : - Exczéma - terrain atopique § Allergies : - Arachides(++), fruits à coque, pommes, poires, - poil d'animaux (chats), bouleau. - Bactrim (réaction dans l'enfance) - Hydrocortisone Eczema,atopic terrain,Nuts++,fruits with pit,apples,pears,animal dander,cats,Beech,Bactrim,Hydrocortisone Details
6 28/03/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux: - Uncodiscarthrose en C5-C6. - Migraines Assuétudes: Tabac : 15cig/J Alcool:/ Allergies: Arachide, fruits secs à coques, intolérance au lactose. Non vacciné contre le covid Peanut,dried fruits and shells,lactose intolerance Details
9 30/11/2023 Urgences ANAMNESE § antécédents chirurgicaux : fracture bras G fracture poignet G ligament cheville D Ligament genou G, ménisques, capsule x3 fracture rotule G fracture mâchoire arthro épaule droite énucléation prostatique au laser Holmium § Antécédetns médicaux : Vertiges post- avc cérébelleux, il y a 12 ans Gastrite HBP Multiples hernies discales Lombalgies chroniques § allergies Produit de contraste iodé arachides "Iodinated contrast product","Peanuts" Details
9 30/11/2023 Urgences MOTIF Patient de 81 ans, amené ce jour aux Urgences en ambulance pour un choc anaphylactique au domicile. Monsieur est allergique aux arachides. Ce jour il a mangé un important plat de pâtes fait par un ami. Dans les suites il a ressenti des picotements buccaux, une tuméfaction de la gorge et un prurit généralisé. Notons également des nausées. Il a dès lors appelé son médecin traitant. À l'arrivée de celui-ci, patient quasiment inconscient avec TAs à 70mmHg. Injection d'épipen puis par la suite ingestion de 2cp de Bellozal. À l'arrivée du SMUR CMH, patient asymptomatique si ce n'est un prurit persistant au pied doit. ECG réalisé et mettant en évidence un BBDc. peanuts Details
9 4/05/2024 Urgences ANAMNESE § antécédents chirurgicaux : fracture bras G fracture poignet G ligament cheville D Ligament genou G, ménisques, capsule x3 fracture rotule G fracture mâchoire arthro épaule droite énucléation prostatique au laser Holmium § Antécédetns médicaux : Vertiges post- avc cérébelleux, il y a 12 ans Gastrite HBP Multiples hernies discales Lombalgies chroniques § allergies Produit de contraste iodé Arachides "Iodinated contrast product,Peanuts" Details
13 7/02/2023 Dermatologie PLAINTES La patiente doit passer une IRM dans le cadre du bilan d'acouphènes et de vertiges, à la demande de son ORL, avec produit de contraste gadolinium. Elle a un antécédent de choc anaphylactique (chute de TA, malaise, asthme) au dotarem en 2012 pour une IRM de la selle turcique (bilan hyperprolactinémie). Elle a fait un examen radiologique en 2013 pour une hernie discale, du PCI lui aurait peut être été injecté et elle l'aurait bien toléré, elle va se renseigner. Tolère d'autres légumineuses que les lentilles; les petits pois frais, haricots, lupin, cacahuète, sézame, sauce soja Elle tolère le lupin, les petits poids, les pois chiches. Par contre, elle a des lourdeurs gastriques sans diarrhées et sans crampes avec les arachides. Elle décrit un oedème de la face avec consommation de lentille. Antécedents: Production anormale de betaprolactine Ulcère gastsrique avec Hélicobacter pylori Oligocolon Asthme post covid Dermatite atopique Oedeme de quincke sur piqures de taon Choc anaphylactique au PC IRM : dotarem en 2012 Eczéma de contact et brulure solaire post application de crèmes Intolérance alimentaire aux cerises + tout fruit ou coloration rouge (vin avec tanin++ (en fut de chêne): hypotension,...): urticaire ou diarrhée: reconsomme des cerises en 2023 Hépatite B en 1983 Lentils, peanuts, sesame, soy sauce, chickpeas, green peas, lupine, cherries, all fruits with red coloration, Helicobacter pylori, dotarem, PCI (possible) Details
13 13/02/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux : - ulcères gastriques - HTA diastolique pincée traitée par Zanidip puis STOP § Antécédents chirurgicaux : - § Allergies : - alimentaire : lentilles - Produit de Constraste => réaction ? § Voyage récent : non § Profession : infirmière en reconversion lentils,Product of Constraste Details
17 28/03/2024 Pneumologie CONCLUSION Patiente atopique. Elle est sensibilisée aux acariens de la poussière de maison et probablement aux pollens de bouleau et aux noix, cerise et soja par allergies croisées. Des compléments de dosages d'IgE seront nécessaires mais nous sommes limités à 6 dosages à la fois... Rhinite allergique banalisée persistante. Asthme? VEMS abaissé à 86 % des normes, à recontrôler sous traitement. Reflux gastrique probablement en partie responsable de l'auscultation spastique. house dust mites,oak pollen,cherry,soybeans Details
19 23/06/2022 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie non traitée. Asthme allergique. Rhinite allergique. Dermatite atopique. Ménopause depuis 2004. Appendicectomie. Fractures multiples. Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. Ezcéma. Conjonctivite. Anxio-dépression. Allergies : Chrome, nickel, prick tests: Positifs pour les graminées, la marguerite, le chat, le chien, le cheval, le lapin, le hamster et le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, des poivrons et de la tomate. Penicilline (oedème visage, gorge). Produit de contraste iodé. Non vaccinée covid vu allergies Chrome,nickel,grasses,daisy,cat, dog,horse,rabbit,hamster,Candida albicans,banana,kiwi,soy,clover,garlic,paprika,onion,bell peppers,tomato,pencillin Details
19 8/04/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie non traitée. Asthme allergique. Rhinite allergique. Dermatite atopique. Ménopause depuis 2004. Appendicectomie. Fractures multiples. Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. Ezcéma. Conjonctivite. Anxio-dépression. Allergies : Chrome, nickel, prick tests: Positifs pour les graminées, la marguerite, le chat, le chien, le cheval, le lapin, le hamster et le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, des poivrons et de la tomate. Penicilline (oedème visage, gorge). Produit de contraste iodé. Non vaccinée covid vu allergies grass,daisy,cat,dog,horse,rabbit,hamster,Candida albicans,banana,kiwi,soy,celery,garlic,paprika,onion,peppers,tomato,Penicillin,Iodinated contrast agent Details
19 17/06/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie non traitée. Asthme allergique. Rhinite allergique. Dermatite atopique. Ménopause depuis 2004. Appendicectomie. Fractures multiples. Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. Ezcéma. Conjonctivite. Anxio-dépression. Allergies : Chrome, nickel, prick tests: Positifs pour les graminées, la marguerite, le chat, le chien, le cheval, le lapin, le hamster et le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, des poivrons et de la tomate. Penicilline (oedème visage, gorge). Produit de contraste iodé. Non vaccinée covid vu allergies grass, daisy, cat, dog, horse, rabbit, hamster, Candida albicans, banana, kiwi, soybean, celery, garlic, paprika, onion, bell peppers, tomato, Penicillin Details
19 21/01/2024 Urgences MOTIF Patiente de 72 ans, se présente ce jour pour luxation de sa mâchoire depuis 3 mois. Prise depuis 3 mois d'antidouleurs et de médrol... Me confie que cette situation dure depuis des mois, ne sait plus s'alimenter et ne sait plus rien faire dans sa vie. Assez revendicatrice et demandeuse d'une remise en place de sa mâchoire sous sédation. Social : vit seule chez elle sans aide. Antécédents médico-chirurgicaux : - Hypertension artérielle traitée. - Hypercholestérolémie non traitée. - Asthme allergique. - Rhinite allergique. - Dermatite atopique. - Ménopause depuis 2004. - Appendicectomie. - Fractures multiples. - Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. - Ezcéma. - Conjonctivite. - Anxio-dépression. - Douleurs au niveau de la mâchoire à droite, depuis 2012 et le retrait d'un bridge avec utilisation d'une foreuse selon la patiente. - Hospitalisation en psychiatrie pour décompensation anxiodépressive - Luxation ATM droite réductible. Allergies : - Chrome, nickel, prick tests positifs pour les graminées, la marguerite, les poils de chat, de chien, de cheval, de lapin, de hamster, le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. - Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, les poivrons et la tomate. - Pénicilline (oedème du visage et de la gorge). - Produit de contraste iodé. Vaccination : - Non vaccinée contre le Covid-19 vu les multiples allergies. Chrome,nickel,grass,daisy,cats,dogs,horses,rabbits,hamsters,Candida albicans,banana,kiwi,soy,celfry,garlic,paprika,onions,bell peppers,tomatoes,Pencillin,Iodinated contrast agent Details
19 22/01/2024 Urgences RAPPELCLI Hospitalisation provisoire dans un contexte de: 1. Plaintes multifocales sur un terrain anxio-dépressif et démence probable (notion d'hospitalisation antérieure au Péri). 2. Sensation de luxation de mâchoire. Imagerie rassurante. 3. Douleur thoracique. ECG et troponine non contributifs. 4. Précarité sociale mentionnée par la patiente. Patiente vivant seule chez elle sans aides. Antécédents médico-chirurgicaux : - Hypertension artérielle traitée. - Hypercholestérolémie non traitée. - Asthme allergique. - Rhinite allergique. - Dermatite atopique. - Ménopause depuis 2004. - Appendicectomie. - Fractures multiples. - Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. - Ezcéma. - Conjonctivite. - Anxio-dépression. - Douleurs au niveau de la mâchoire à droite, depuis 2012 et le retrait d'un bridge avec utilisation d'une foreuse selon la patiente. - Hospitalisation en psychiatrie pour décompensation anxiodépressive - Luxation ATM droite réductible. Allergies : - Chrome, nickel, prick tests positifs pour les graminées, la marguerite, les poils de chat, de chien, de cheval, de lapin, de hamster, le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. - Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, les poivrons et la tomate. - Pénicilline (oedème du visage et de la gorge). - Produit de contraste iodé. Traitement en cours : Thealoz duo gouttes oculaires 15ml 1.0 GOUTTE à 8h,12h et 20h, tous les jours. D-vital 1000/880 gran. efferv. (sach.) forte orange voie orale 1.0 SACH à 17h. Movicol 2.0 SACH à 17h. Daflon 450/50 2.0 COMP à 8h et 18h, tous les jours. Simvastatine 20 mg 1.0 COMP à 20h. Tradonal retard 150mg 1.0 CAPS à 20h. Sipralexa 10 mg 1.0 COMP à 8h. Coversyl 5mg 1.0 COMP à 8h. Amlor caps. 5 mg 1.0 Community Acquired PneumonitisS à 8h. Tradonal retard 100mg 1.0 CAPS à 8h. Asaflow 80mg 1.0 COMP à 8h. D-cure sol. (unidose) 25000 ui/1ml 1.0 AMP à 12h, le lundi. Ventolin inhal. si nécessaire max 6x/j. Gaviscon si nécessaire. Rivotril 10ml 2,5mg/1ml 10 gouttes 2 fois max/jour tous les jours. Buscopan 10mg 4 max/jour. Dafalgan 1g 3 max/jour. Laxavit 21/1,2 si nécessaire. Chromium,nickel,grass,Candida albicans,banana,kiwi,soy,celery,garlic,paprika,onions,bell peppers,tomatoes,Penicillin,Iodinated contrast agent Details
21 20/05/2023 Urgences TRAIT_EC - Zanidip 10mg 1cp 1x/J matin - Glucophage 850 1cp 2x/J matin-soir - Bisoprolol 10 1cp 1x/J matin - Candesartan 1cp 1x/J matin - Asaflow 1cp 1x/J matin - Fluvoxamine 1cp 1x/J matin - Pravastatine 1 cp 1x/J soir - Trazolan 1cp 1x/J soir - Moxonidine 1cp 1x/J soir - Atarvastatine 1cp 1x/J soir § Allergies : Soja, fèves,.. Soy,panuts Details
22 8/02/2024 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux: - Adénocarcinome prostatique traité par curiethérapie. - Asthme allergique. - Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale gauche. - Hypertension artérielle. - SAHOS. Refus d'appareillage. - Tachycardie supra-ventriculaire. - Maladie de Dupuytren. - Crise d'angoisse. - PNP périphérique. - Ulcère gastrique hémorragique en janvier 2018. HP+. - Malaria. §Antécédents chirurgicaux: - Canal lombaire étroit opéré à Saint-Jean (sur fond de discopathie et arthrose). - PTH bilatérale (nécrose aseptique) opérée à Bruxelles à 5 reprises. - Fracture rotule gauche avec cerclage. - Fracture humérus gauche durant retrait de prothèse. - Cataracte opérée bilatéralement. - Prostatectomie 2011. - Cure de hernie ombilicale. § Allergies: - Augmentin: eczéma, nausées et vomissements. - Arachides, noix. - Chou. - Kiwi, fraise. - Moules. - Produit de contraste. - Acariens. - Pollen. - Poils. "Augmentin","Peanuts","Walnuts","Cabbage","Kiwi","Strawberry","Mussels","Contrast product","Acariens","Pollen","Hair" Details
22 9/02/2024 Urgences RAPPELCLI §Motif d'admission la veille par le Docteur VERJANS RENAUD: Patient de 80 ans adressée par le médecin traitant pour pyrexie et syndrome inflammatoire. Le patient se plaint d'une toux productive avec diarrhée et vomissement depuis 1 semaine avec asthénie en majoration et dyspnée NYHA 3. §Anamnèse systématique : § Antécédents médicaux: - Adénocarcinome prostatique traité par curiethérapie. - Asthme allergique. - Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale gauche. - Hypertension artérielle. - SAHOS. Refus d'appareillage. - Tachycardie supra-ventriculaire. - Maladie de Dupuytren. - Crise d'angoisse. - PNP périphérique. - Ulcère gastrique hémorragique en janvier 2018. HP+. - Malaria. §Antécédents chirurgicaux: - Canal lombaire étroit opéré à Saint-Jean (sur fond de discopathie et arthrose). - PTH bilatérale (nécrose aseptique) opérée à Bruxelles à 5 reprises. - Fracture rotule gauche avec cerclage. - Fracture humérus gauche durant retrait de prothèse. - Cataracte opérée bilatéralement. - Prostatectomie 2011. - Cure de hernie ombilicale. § Allergies: - Augmentin: eczéma, nausées et vomissements. - Arachides, noix. - Chou. - Kiwi, fraise. - Moules. - Produit de contraste. - Acariens. - Pollen. - Poils. §Les principaux signes cliniques à l'admission étaient : §- Paramètres généraux : Saturation O² : 88 AA % §- Poumons : Crépitants bases gauche Pas de sibilant §- Nerfs, muscles : Orienté et collaborant Pas de signe de latéralisation §Evolution et traitement aux urgences : Cas repris au Dr Girka §Diagnostic retenu : 1° Grippe avec surinfection bactérienne hypoxémiante CAP PSI class IV HK demandé Expectoration demandée 2° Hypokaliméie favorisé par de diarrhée aigue Hypomagnésémie supplémentée 3° FA paroxystique Probablement contextuelle à infection et trouble ionique Passage en RSR Pas d'anticoagulation d'emblée Rate controle spontanément ok Discuter ETO? 4° sevrage éthylique Couvertue par diazépam Augmentin, Peanuts, almonds, Cabbage, Kiwi, strawberry, Mussels, Contrast product, Acariens, Pollen, Hairs Details
27 4/02/2022 Dermatologie CONCLUSION Le bilan biologique montre une thrombocytose et une légère neutrophilie sans syndrome inflammatoire. Les taux des anticorps antinucléaires ne sont pas significatifs. L'ensemble de ces éléments est en faveur d'une infection en voie de régression. La sérologie est négative pour les coxsackies virus, le Borrelia et l'Helicobacter pylori. Une mastocytose a été exclue. Les prick tests ont confirmé la sensibilisation IgE dépendante du patient aux arbres du groupe des bétulacées (bouleau, l'aulne, noisetier). Il a une sensibilisation IgE dépendante aux pollens des arbres du groupe des fagacées à savoir le chêne et le hêtre et, en moindre mesures, aux pollens de graminées, aux amendes et aux cacahuètes. Il n'a pas de symptômes digestifs après consommation des fruits à coque. Par contre, elle a une conjonctivite en contact avec les cacahuètes et la peau des fruits notamment les pommes Le dosage des IgE totales est normal. Le dosage des IgE spécifiques montre une sensibilisation IgE dépendante aux allergènes majeurs de bouleau et des arbres du groupe des bétulacées. Ces allergènes sont présents, également, dans des aliments de type fruit, légume, fruit à coque et légumineuse. Il ne résistent ni à la chaleur de cuisson ni à la digestion. Des réactions localisées en contact avec ces aliments ou éventuellement un syndrome oral de type picotement de la bouche et du pharynx sont possibles. En règle générale, ces allergènes induisent pas de réaction grave de type choc anaphylactique ni d'œdème de Quincke. Le dosage des IgE recombinants montre, également, une sensibilisation IgE dépendante aux allergènes majeurs des graminées. Ces taux sont plus bas que ceux des allergènes des bétulacées. Le dosage des IgE recombinants montre qu'une désensibilisation anti bétulacées tout comme une désensibilisation anti-graminées pourront montrer de bons résultats. Une désensibilisation anti-herbacées ne fonctionnera pas. Ce type de traitement est proposé lorsque l'éviction de l'allergène et/ou le traitement symptomatique bien mené ne montrent pas d'efficacité. Je lui ai proposé un traitement symptomatique à base de Bellozal et du Mométasone à prendre durant la saison pollinique des bétulacées, en continue. En cas de nécessité, 1 comprimé d'Estivan Lyo et de l'Altriabak collyre pourront compléter le traitement. Je lui ai fixé un rendez-vous fin septembre 2022 pour discuter avec lui de l'évolution de ses symptômes avec le traitement symptomatique et, éventuellement, de l'intérêt d'une désensibilisation antibétulacées. birch pollen, alder, hazelnut, beech, oak pollens, grass, legume pollens, peanuts, almonds, apples Details
29 23/08/2022 Dermatologie CONCLUSION Il s'agit d'un patient atopique qui se présente a la consultation de dermato-allergologie pour mise au point de réactions de contact et bilan d'une rhinite. -Les prick tests aux pneumallergènes révèlent une sensibilisation IgE dépendante pour le dermatophagoïdes pteronyssinus, le dermatophagoïdes farinae, le bouleau, l'aulne (++) , le noisetier, la chêne, le hêtre, les graminées (++), l'alternaria alternata . Il a une rhinite en période de graminées. -Les prick tests aux trophallergènes révèlent une sensibilisation IgE dépendante pour la cacahuète, la farine de froment et un test douteux pour le soja. Il consomme ces aliments sans avoir de réaction clinique. La biologie générale révèle une majoration des IgE totales dans le contexte atopique, et une carence en vitamine D qu'il conviendrait de suppléer. -Les tests épicutanés de la batterie standard ont révélé une sensibilisation de contact à la lidocaïne.La lidocaïne appartient à la famille des amides de l’acide benzoïque : articaïne, bupivacaïne, dubicaïne, étidocaïne, lidocaïne, lipocaïne, mépivacaïne, prilocaïne et ropivacaïne. Il n’existe pas de réactions croisées avec les esters ; cependant, lorsqu’il existe une allergie de contact avec une molécule de type amide avec noyau aromatique (aminoacrylamide), il peut exister une sensibilisation croisée avec les autres molécules de type aminoacrylamide. -Les tests épicutanés de la batterie cosmétique et corticoides sont négatifs. -Les tests épicutanés de la batterie anesthésique locaux ont révélé une sensibilisation de contact au metabisulfite (lidocaine non testée au vu de la forte réaction antérieure) Ainsi, la réalisation des tests de provocation par voie intradermique sont nécessaire afin d'investiguer une éventuelle hypersensibilité immédiate à la Lidocaïne. Ces tests sont prévus en décembre 2023. Très sensible à votre confiance, je me tiens à votre disposition pour tout renseignement complémentaire. Dermatophagoides pteronyssinus,Dermatophagoides farinae,birch,alder,hazelnut,beech,grasses,Alternaria alternata,peanuts,wheat flour,soybeans,lidocaine,methabisulfite Details
30 10/10/2022 Urgences ANAMNESE § Antécédents: - 1987 : Mastectomie gauche - 1987 : Tumectomie droite - Rhinite allergique - Dépression - Ostéoporose - Cancer du sein (X2) - Pyélonéphrite gauche en 2019. - Diverticulite. - Luxation de l'épaule gauche en 06/2021. - Bipolarité. - Tentative de suicide en 10/2019 par prise d'Efexor. - Epithélium intracanalaire justifiant une masectomie gauche en 1987. - Carcinome lobaire infiltrant justifiant une masectomie droite et un curage ganglionnaire suivis d'une hormonothérapie. - Notion d'asthme ancien. - Embolie pulmonaire suspectée en 2019 et traitée par Xarelto arrêté depuis lors. - Mammectomie droite et curage axiliaire en 2015. - Curetage. - Cure de varices. - Amygdalectomie. - Résection d'un lipome abdominal. § Allergie: - Notion de multiples allergies alimentaires (protéines de lait, oeufs, soja, gluten, ...), aux graminées et au pollen. "milk proteins", "eggs", "soy", "gluten", "grasses", "pollen" Details
30 21/06/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents: - 1987 : Mastectomie gauche - 1987 : Tumectomie droite - Rhinite allergique - Dépression - Ostéoporose - Cancer du sein (X2) - Pyélonéphrite gauche en 2019. - Diverticulite. - Luxation de l'épaule gauche en 06/2021. - Bipolarité. - Tentative de suicide en 10/2019 par prise d'Efexor. - Epithélium intracanalaire justifiant une masectomie gauche en 1987. - Carcinome lobaire infiltrant justifiant une masectomie droite et un curage ganglionnaire suivis d'une hormonothérapie. - Notion d'asthme ancien. - Embolie pulmonaire suspectée en 2019 et traitée par Xarelto arrêté depuis lors. - Mammectomie droite et curage axillaire en 2015. - Curetage. - Cure de varices. - Amygdalectomie. - Résection d'un lipome abdominal. § Allergie: - Notion de multiples allergies alimentaires (protéines de lait, oeufs, soja, gluten, ...), aux graminées et au pollen. "Milk proteins","Eggs","Soy","Gluten","Grasses","Pollen" Details
30 29/10/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux: - 1987 : Mastectomie gauche. - 1987 : Tumectomie droite. - Rhinite allergique. - Dépression. - Ostéoporose. - Cancer du sein (X2). - Pyélonéphrite gauche en 2019. - Diverticulite. - Luxation de l'épaule gauche en 06/2021. - Bipolarité. - Tentative de suicide en 10/2019 par prise d'Efexor. - Epithélium intracanalaire justifiant une masectomie gauche en 1987. - Carcinome lobaire infiltrant justifiant une masectomie droite et un curage ganglionnaire suivis d'une hormonothérapie. - Notion d'asthme ancien. - Embolie pulmonaire suspectée en 2019 et traitée par Xarelto arrêté depuis lors. - Mammectomie droite et curage axillaire en 2015. - Curetage. - Cure de varices. - Amygdalectomie. - Résection d'un lipome abdominal. § Allergie: - Notion de multiples allergies alimentaires (protéines de lait, oeufs, soja, gluten, ...), aux graminées et au pollen. Milk proteins, eggs, soy, gluten, grasses, pollen Details
31 11/05/2022 Urgences ANAMNESE § Antécédents médico-chirurgicaux : - Hypertension artérielle familiale. - Adénome hypophysaire à prolactine diagnostiqué au printemps 2011. - Insuffisance surrénalienne d'origine centrale. - Dermatite atopique sévère depuis l'enfance, traitée par corticothérapie orale séquentielle dans l'enfance/adolescence, puis par cyclosporine de 1998 à 2003 (arrêtée en raison d'une hypertension induite), puis par imuran quelques semaines en 2003 (arrêté en raison d'une intolérance digestive), puis sous methotrexate depuis fin 2003 en continu. - Surdité de perception bilatérale et atteinte vestibulaire périphérique "Ménièriforme" considérée comme d'origine auto-immune en raison de la positivité des anticorps anti-cochlée à une reprise (non retrouvée par la suite). - Nodule thyroïdien hypoéchogène de 5.8 mm et au niveau isthmique, un nodule hypoéchogène de 8.5 mm. - Dépression du post-partum en 1997. - Hypertension artérielle. - Oesophagite. - Névrite optique gauche à 2 reprises en 2009. Suspicion de CRION. - Troubles sphinctériens. Vessie hyperactive. - Pyélonéphrite. - Hernie discale L5S1 gauche (dans les suites d'une chute survenue en décembre 2010) comprimant la racine L5, opérée par voie antérieure au CHC en avril 2011 avec nécessité de réintervention à 2 reprises (1 semaine après la chirurgie initiale) pour drainer un hématome au niveau du pelvis. - Mycoses à candida albicans à répétition. - syndrome de Job - appendicectomie - Fermeture FOP § Allergies : Biclar Pénicilline Xylocaïne Latex Pollen Poils d'animaux Bouleau Aliments : kiwi, melon, ail, banane, arachide, glutamate sodium Bicalar,Penicillin,Xylocaine,Latex,Pollen,Animal hair,Oak tree,kiwi,melon,garlic,banana,peanut,sodium glutamate Details
44 4/06/2022 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux : - Lupus cutané et articulaire - Stent IVA proximale ce 29/09/2021 - TEA fémorale droite avec dilatation du tiers distal de l'artère illiaque externe par ballon Ultraverse 6x40 mm (04/2022) - TEA fémorale gauche avec dilatation et stenting de l' artère illiaque primitive par stent Visi Pro 0.35 7 mm x 37 mm (05/2022) - BPCO stade I avec objectivation en février d'un nodule centimétrique excavé du lobe supérieur droit en 2019, pas de signe de malignité mais des remaniements fibro-inflammatoires chroniques non spécifiques - HTA - Hypercholestérolémie - Hypoaccousie - lombo-radiculalgies gauches pour lesquelles elle a bénéficié récemment d'une infiltration - Paralysie faciale périphérique droite, 2014 - Tendinopathie calcifiante épaule droite 2015 - Fibromyalgie § Antécédents chirurgicaux : - Promotofixation - Adésiolyse utérine § Allergie : - pénicilline => éruption cutanée - codéine => malaise - arachide => oedème de Quincke - melon - Tradonal => intolérance Penicillin,codeine,peanut,Melon,Tradonal Details
50 12/03/2022 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux - G3P2 (15 mois et 7 ans) - Choc anaphylactique avec paralysie faciale a frigore suite à un scanner avec injection de PC § Antécédents chirurgicaux : - Thyroïdectomie totale - Ablation d'un nodule au niveau du sein gauche (tumeur bénigne) § Allergies : - PC iodé - Acariens, noix, arachides Iodinated PC,aclarids,walnuts,peanuts Details
54 24/04/2024 Urgences ANAMNESE Antécents Chirurgicaux: - Cholecystectomie par coelioscopie avec cholangiographie peropératoire, octobre 2021 - Colono - Cryptorchidie - Amygdalectomie - Adénoidectomie Antécédents médicaux : - Genou gauche: lésion du collatéral interne et une contusion osseuse de la tête du péroné, 9 avril 2024 - Cardio-vasculaires : HTA - Digestifs : Oesophagite, RGO - Neurologiques : Dépression - Deux zonas il y a longtemps au niveau lombaire Allergie: intolérance aux arachides, café peanut,collie Details
55 17/09/2023 Urgences ANAMNESE § ATCD chirurgicaux : - Ligature trompes 2001 - Césariennes rachis 1995,1997,2001 - Curetage 1996, 1998 - Appendicectomie 1982 - Réparation LCI + AMP pouce droit - Abdominoplastie § Antécédents médicaux : - Pyrosis § Allergies : - Pollen - Acarien - Pomme, kiwi, arachides - Latex Pollen,Acrien,Apple,Kiwi,Peanuts,Latex Details
58 5/06/2024 Dermatologie RESUMEHISTOIRE La patiente présente un prurit chronique qui a débuté durant son enfance ainsi que des épisodes d'eczéma. Elle a développé des lésions de prurigo et a bénéficié de différents traitements, entre autres, du Thalidomide, du Bonviva et du Femoston Conti. Il y a trois ans, une allergie aux produits laitiers et au soja a été diagnostiquée, par le Docteur Hermes. Le régime d'éviction n'a pas amélioré la symptomatologie cutanée. "dairy products","soy" Details
60 14/12/2022 Urgences ANAMNESE Madame JADOT Gilberte 82 ans s'est présentée aux urgences suite à une chute sur l'épaule gauche hier matin. Chute sur l'épaule; la patiente est tombée de sa hauteur sur le sol ce jours. Impact céphalique vu ll'hématome périorbitaire de la patiente Pas de dyspnée Denier repas à 6h ce matin : lait de soja. Allergie / "'" Details
68 4/11/2022 Dermatologie PLAINTES La patiente décrit des lésions cutanées qui évoquent de l'eczéma d'après les photos (sur le tronc, sous les seins, sur l'abdomen, sur les jambes), avec accalmie en hiver, mais persistant en été, qui sont apparue depuis environ 1 an. Elle a constaté un lien entre la consommation des produits laitiers et l'apparition des lésions d'eczéma. Avait déja présenté de l'eczéma auparavant, était suivie par le Professeur Dezfoulian. Elle a depuis 3 ans des symptômes de prurit dans les suites de la réalisation des colorations capillaires(antécédents de réaction de contact à la paraphenylenediamine) Elle décrit un prurit diffus directement la consommation de certains aliments (céréales, maïs, soja, céleri, fruits rouge avec sensation de malaise après une certaine quantité de fruits rouges).Elle prend de la loratadine qui la soulage. Elle a également des sensations de chaleur aux cuisses assocée à la consommation de ces aliments. Elle décrit également de la diarrhée qui a duré plus d'une année, elle avait constaté un lien avec la consommation de pain contenant graines. Elle a réalisé l'éviciton et elle se porte mieux. Elle consomme lait d'amande, sarrazin sans avoir de symptômes. Antécédents Antécédents médicaux : - Hypothyroïdie - Hypertension artérielle - Diabète type II non-insulinodépendant Antécédents chirurgicaux : - Cholécystectomie - By-pass gastrique en 2010 : poids max 111 kg, pré-op 103 kg Antécédents familiaux : - Fille atopique Allergies : - Dermatite de contact au sparadrap, aux conifères, aux bijoux de fantaisie, vêtements synthétiques - Prurit pharyngé à la pomme et à la poire - Rhiniate de février à novembre Contact dermatitis to adhesive tape,conifers,costume jewelry,synthetic clothing,Pharyngeal pruritus from apples and pears,Rhinitis from February to November,Oats,Corn,Soy,Celery,Red Fruits,Paraphenylenediamine,Dairy products Details
68 28/03/2023 Dermatologie PLAINTES Madame revient comme convenu pour la réalisation des tests épicutanés et prick tests. Elle constate une amélioration au niveau digestif (parfois des diarrhées, mais moins fréquentes) depuis l'utilisation du lactose OK. Le daosin n'a pas été pris de facon régulière. * Sur le plan cutané: La patiente décrit des lésions cutanées qui évoquent de l'eczéma d'après les photos (sur le tronc, sous les seins, sur l'abdomen, sur les jambes), avec accalmie en hiver, mais persistant en été, qui sont apparue depuis environ 1 an. Elle a constaté un lien entre la consommation des produits laitiers et l'apparition des lésions d'eczéma. Avait déja présenté de l'eczéma auparavant, était suivie par le Professeur Dezfoulian, un bilan par tests épicutanés a été fait il y a 12 ans chez le Professeur Dezfoulian. Elle a depuis 3 ans des symptômes de prurit dans les suites de la réalisation des colorations capillaires (antécédents de réaction de contact à la paraphenylenediamine) Elle n'utilise plus de produits lessive et a beaucoup moins d'eczéma. * Sur le plan respiratoire et ORL: Ce 31.03.23, elle décrit une toux sèche depuis 1 mois. * Sur le plan alimentaire: Elle décrit un prurit diffus directement la consommation de certains aliments (céréales, maïs, soja, céleri, fruits rouges avec sensation de malaise après une certaine quantité de fruits rouges).Elle prend de la loratadine qui la soulage. Elle a également des sensations de chaleur aux cuisses associée à la consommation de ces aliments. Elle décrit également de la diarrhée qui a duré plus d'une année, elle avait constaté un lien avec la consommation de pain contenant graines. Elle a réalisé l'évicition et elle se porte mieux. Elle consomme lait d'amande, sarrazin sans avoir de symptômes. Décrit nausée avec lait d'avoine Antécédents Antécédents médicaux : - Hypothyroïdie - Hypertension artérielle - Diabète type II non-insulinodépendant Antécédents chirurgicaux : - Cholécystectomie - By-pass gastrique en 2010 : poids max 111 kg, pré-op 103 kg Antécédents familiaux : - Fille atopique Allergies : - Dermatite de contact au sparadrap, aux conifères, aux bijoux de fantaisie, vêtements synthétiques - Prurit pharyngé à la pomme et à la poire - Rhinite de février à novembre décrit également rurit avec le maïs Contact dermatitis to adhesive tape,conifers,costume jewelry,synthetic clothing,Pharyngeal pruritus after eating apples and pears,Rhinitis,corn Details
68 30/06/2023 Dermatologie PLAINTES Un asthme a été diagnostiqué récemment pour lesquels elle prend du symbicort. Elle se plaint encore d'une toux actuellement mais elle n'a pas majoré la prise de symbicort comme cela lui a été récommandé. Elle décrit une raucité de la voix d'apparition récente , une prurit intra-auriculaire après les repas. Un avis en ORL est recommandé. Sur le plan digestif, elle constate une nette amélioration des plaintes. Elle respecte l'éviciton des fruits à coque et des produits laitiers, les fruits de la famille des rosacées, soja. Elle se plaint de dysesthésie sur les cuisses de type sensations de brulures pour lesquelles elle va consulter prochainement une neuroglogie. Antécédents Antécédents médicaux : - Hypothyroïdie - Hypertension artérielle - Diabète type II non-insulinodépendant Antécédents chirurgicaux : - Cholécystectomie - By-pass gastrique en 2010 : poids max 111 kg, pré-op 103 kg Antécédents familiaux : - Fille atopique Allergies : - Dermatite de contact au sparadrap, aux conifères, aux bijoux de fantaisie, vêtements synthétiques - Prurit pharyngé à la pomme et à la poire - Rhinite de février à novembre décrit également rurit avec le maïs "Contact dermatitis to adhesive tape,conifers,costume jewelry,synthetic clothing","Pharyngeal pruritus with apples and pears","Rhinitis from February to November","Itching with corn" Details
68 20/02/2024 Dermatologie PLAINTES * Sur le plan cutané: Pour rappels: la patiente décrit des lésions cutanées qui évoquent de l'eczéma d'après les photos (sur le tronc, sous les seins, sur l'abdomen, sur les jambes), avec accalmie en hiver, mais persistant en été, qui sont apparue depuis environ 1 an. Elle précise ce 20.02.24, que depuis l'éviction du contact avec la lessive (elle se lave au bicarbonate), elle n'a plus d'eczéma. Elle avait constaté un lien entre la consommation des produits laitiers et l'apparition des lésions d'eczéma. Actuellement, les symptômes sont contrôlés avec la prise de lactose OK. Avait déja présenté de l'eczéma auparavant, était suivie par le Professeur Dezfoulian, un bilan par tests épicutanés a été fait il y a 12 ans chez le Professeur Dezfoulian. Elle a depuis 3 ans des symptômes de prurit dans les suites de la réalisation des colorations capillaires (antécédents de réaction de contact à la paraphenylenediamine). * Sur le plan respiratoire et ORL: Ce 31.03.23, elle décrit une toux sèche depuis 1 mois. Un asthme a été diagnostiqué récemment pour lesquels elle prend du symbicort. Elle décrit une raucité de la voix d'apparition récente , une prurit intra-auriculaire après les repas, ces symptômes sont partiellement contrôlé avec la pris ede loratadine. Elle présente une rhinite actuellement, mais qui ne l'invalide pas. * Sur le plan alimentaire: Elle décrit un prurit diffus directement la consommation de certains aliments (céréales, maïs, soja, céleri, fruits rouges avec sensation de malaise après une certaine quantité de fruits rouges). Elle prend de la loratadine qui la soulage. Elle a également des sensations de chaleur aux cuisses associées à la consommation de ces aliments. Actuellement, un bilan neurologique est en cours. Elle décrit également de la diarrhée qui a duré plus d'une année, elle avait constaté un lien avec la consommation de pain contenant graines. Elle a réalisé l'évicition et elle se porte mieux. La prise de probiotique la soulage. Elle consomme lait d'amande, sarrazin et actuellement (20.02.24) elle reconsomme du pain avec graine sans avoir de symptômes. Décrit nausée avec lait d'avoine. Antécédents Antécédents médicaux : - Hypothyroïdie - Hypertension artérielle - Diabète type II non-insulinodépendant Antécédents chirurgicaux : - Cholécystectomie - By-pass gastrique en 2010 : poids max 111 kg, pré-op 103 kg Antécédents familiaux : - Fille atopique Allergies : - Dermatite de contact au sparadrap, aux conifères, aux bijoux de fantaisie, vêtements synthétiques - Prurit pharyngé à la pomme et à la poire - Rhinite de février à novembre décrit également rurit avec le maïs Contact dermatitis to adhesive tape, conifers, costume jewelry, synthetic clothing, pharyngeal pruritus to apples and pears, itching with corn Details
70 2/06/2023 Dermatologie PLAINTES La patiente consulte en dermatologie car elle a présenté des réaction cutanées sur les mains, les bras et les MI. En novembre 2022, 30 minutes après la prise d'un AINS (ibuprofen) pour une migraine, elle a mangé un yaourt et a présenté directement des lésions d'uricaire qui se sont résolues avec la prise de cétirizine. A repris par la suite du voltaren en patch sans avoir de réaction (4 jours). Par la suite, elle a présenté des lésions d'urticaire récidivantes aux mains et aux MI, eElle avait des plaques qui récidivaient de facon rythmée avec les repas très variés (saucisson, speculos maison, carotte cake). Elle prenait un anti-histaminique si nécessaire. Aggravation au froid. Résolution des plaques depuis mars, en rémission depuis 2 mois. Antécédents: dermatite atopique Dyspnée, et erythème sur prise d'aldactone antécédents familiaux d'allergie: Père a de l'asthme Une de ses filles avait une allergie à l'arachide ibuprofen,yogurt,spironolactone,peanut Details
73 4/04/2024 Pneumologie PLAINTES Notion d'allergie aux poussières, à l'arachide, aux fruits secs. Gonflement de l'oeil droit (il y a quelques années). Anaphylaxie ancienne. Elle a fait dans le passé une désensibilisation aux acariens. dust,pineanuts,driedfruits Details
74 22/12/2022 Pneumologie ACTUELLEMENT Biologie : - Eosinophiles 453 (6 %). - IgE sésame, amande, noix, arachide négatif < 0.1. - IgE pignon < 0.1. Diarrhées fréquentes depuis les inondations de 2021. Pas de bronchite chronique clinique. Rhinorrhée claire. Pas d'obstruction nasale. Pas de plainte saisonnière. Odorat conservé. Habitat en zone semi-urbaine. Dyspnée, tirage si elle marche fort et longtemps. Pyrosis persistant. Elle n'aime plus les fruits et en mange fort peu. Irritation buccale si elle consomme de l'ananas frais. Prend du lait sans lactose. Pas de signe anaphylactique. Fatigue. Nausées fréquentes, nausées et vomissements sous Contramal Rash sur pénicilline dans l'adolescence. sesame, almond, walnut, peanut, pecan Details
74 5/07/2023 Urgences ANAMNESE ATCD Biologie : - Eosinophiles 453 (6 %). - IgE sésame, amande, noix, arachide négatif < 0.1. - IgE pignon < 0.1. Diarrhées fréquentes depuis les inondations de 2021. Pas de bronchite chronique clinique. Rhinorrhée claire. Pas d'obstruction nasale. Pas de plainte saisonnière. Odorat conservé. Habitat en zone semi-urbaine. Dyspnée, tirage si elle marche fort et longtemps. Pyrosis persistant. Elle n'aime plus les fruits et en mange fort peu. Irritation buccale si elle consomme de l'ananas frais. Prend du lait sans lactose. Pas de signe anaphylactique. Fatigue. Nausées fréquentes, nausées et vomissements sous Contramal Rash sur pénicilline dans l'adolescence sesame, almond, walnut, peanut, pine Details
74 10/11/2023 Dermatologie CONCLUSION Le bilan biologique effectué lors du passage de la patiente aux Urgences montre une élévation des globules rouges, de l'hémoglobine, de l'hématocrite ainsi qu'une hyperleucocytose, une lymphocytose avec un léger syndrome inflammatoire (fibrinogène légèrement augmenté à 4,39). La patiente montrait une élévation de sa glycémie. Elle n'était pas à jeun. Le dosage de l'alpha-1-antitrypsine demandé pour son bilan allergologique est normal tout comme sa tryptasémie basale. Le dosage des IgE totales est normal. Les IgE spécifiques sont négatives pour le sésame, l'allergène majeur de crevette, l'allergène thermostable de l'arachide ainsi que pour l'oméga cinq gliadine du blé pouvant être responsable d'une anaphylaxie à l'effort. La sérologie anti Coxsackie reste stable par rapport au dosage précédent. Ainsi, j'ai fixé un rendez-vous à la patiente pour la réalisation des prick tests. L'arrêt des antihistaminiques une semaine avant ces tests est obligatoire. Je l'invite à apporter un échantillon des aliments qu'elle suspecte, le jour des tests, afin de me permettre de compléter ce bilan à l'aide des prick tests aux aliments natifs. sesame,major crab allergen,thermally stable peanut allergen,omega 5 gliadin from wheat Details
74 28/12/2023 Dermatologie RESUMEHISTOIRE La patiente présente des épisodes d'érythème intense d'abord au visage avec une extension sur le reste du corps associés à un état de faiblesse. La réaction disparaît après 4-5 heures. Elle a une chute de tension. Lors de son dernier passage aux urgences pour le même type de réaction, sa tryptasémie était significativement augmentée (34,6). Le bilan biologique effectué le 5 octobre 2023 met en évidence une légère basophilie sans syndrome inflammatoire ni d'autres anomalies cytologiques. Les taux des anticorps antinucléaires sont très élevés. Ils sont homogènes mais non caractérisés. La sérologie montre des valeurs seuils en IgG anti coxsackies virus. Cet élément nécessite un nouveau contrôle. L'élévation des anticorps antinucléaires pourra être, en partie, expliquée par cette infection virale. La patiente a un terrain auto-immun avec la présence des anticorps antimicrosomiaux thyroïdiens. Elle est euthyroïdienne actuellement. Le reste du bilan est normal. Une mastocytose, un déficit en inhibiteur de la C1 estérase et une maladie cœliaque sérologique ont été exclus. La sérologie est négative pour le Borrelia. Le dosage des IgE totales est normal. Les IgE spécifiques sont légèrement augmentées pour un des allergènes majeurs du de la guêpe (Ves v5). Elles sont négatives pour la crevette, les allergènes thermolabiles et thermostables communs entre les pollens de bouleau et les aliments de type fruit, légume et fruit à coque, l'allergène majeur de l'abeille et l'autre allergène majeur de la guêpe (Ves v1). Les symptômes cliniques de la patiente sont compatibles avec une mastocytose. Néanmoins, le contrôle biologique effectué en consultation montre des valeurs normales de la tryptasémie. Par contre, lors de son passage aux urgences elle présentait des taux très élevés de tryptase. Le bilan biologique effectué lors du passage de la patiente aux Urgences montre une élévation des globules rouges, de l'hémoglobine, de l'hématocrite ainsi qu'une hyperleucocytose, une lymphocytose avec un léger syndrome inflammatoire (fibrinogène légèrement augmenté à 4,39). La patiente montrait une élévation de sa glycémie. Elle n'était pas à jeun. Le dosage de l'alpha-1-antitrypsine demandé pour son bilan allergologique est normal tout comme sa tryptasémie basale. Le dosage des IgE totales est normal. Les IgE spécifiques sont négatives pour le sésame, l'allergène majeur de crevette, l'allergène thermostable de l'arachide ainsi que pour l'oméga cinq gliadine du blé pouvant être responsable d'une anaphylaxie à l'effort. La sérologie anti Coxsackie reste stable par rapport au dosage précédent. Ves v5 Details
78 3/10/2022 Dermatologie CONCLUSION Le bilan biologique est quasi normal et ne met en évidence qu'une très légère diminution de la valeur globulaire. Les taux des anticorps antinucléaires sont diminués par rapport au dosage précédenté. Les prick tests ont mis en évidence une sensibilisation IgE dépendante pour les pollens d'arbres (aulne, chêne, hêtre, frêne), de graminées et d'herbacées (ambroisie et armoise), les chats, les chiens, l'amande, la cacahuète et le soja. Le patient présente une rhinite principalement durant la saison de pollinisation des graminées. Ses symptômes répondent très bien à la prise d'antihistaminiques. Il a quelques légers picotements buccaux après la consommation des gâteaux contenant des amandes. Il n'a jamais eu d'accident alimentaire suite à la consommation des fruits à coque. Les IgE spécifiques sont restés négatives pour les allergènes thermostables et thermolabiles des fruits, des légumes et des fruits à coque ainsi que pour l'allergène majeur de l'arachide et les protéines de stockage du soja. Par conséquent, la consommation de ces aliments ne sera pas suivie de réaction de type choc anaphylactique. Le dosage des IgE spécifiques est resté négatif pour le sapin de Douglas. Le patient utilise un poël à pellet. Il est à noter que la fumée de ce type d'appareil pourrait provoquer une irritation des voies respiratoires et des yeux. J'ai maintenu son traitement par des antihistaminiques à raison d'1 comp./jour en continu et le est à 100 spray nasal. alder,oak,beech,ash,grass,hazelnut,arum,cats,dogs,almonds,peanuts,soybeans Details
80 27/01/2022 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux : - Lombosciatalgies gauches sur protrusion discale L5/S1. - FA paroxystiques (1er épisode cardioversion médicamenteuse, 2ème épisode cardioversion électrique). Sous Cordarone depuis 2018. - Hypertension artérielle. - Hernie hiatale avec béance cardiale et oesophagite de grade B + ulcus gastriques - Diabète de type 2 en surveillance depuis le bypass Antécédents chirurgicaux : - By pass. - Vasectomie bilatérale. - Cure de diverticule de Zenker. § Allergies : pollen, bouleau, allergie croisée alimentaire (pomme, poire), arachides. Pas d'allergie médicamenteuse. Pollen,birch,apple,pear,peanuts Details
84 18/10/2023 Urgences ANAMNESE ANTECEDENTS MEDICAUX : - HTA - Hypothyroidie avec goitre - Polykystose hépatique - Fracture de fatigue au niveau du pied droit - Prurit généralisé chronique - Arthrose - Syndrome colon irritable ANTECEDENTS CHIRURGICAUX : - Bandelette TVT pour incontinence - Ovarectomie bilatérale pour kyste - Polykystose hépatique ALLERGIES : - lactose - fruits à coque et soja - produits d'entretien et savons (eczéma) Lactose,nuts and soy,cleaning products and soaps Details
86 6/10/2023 Urgences ANAMNESE Allergies : - Morphine, codéine et tous leurs dérivés (gonflement lèvre, langue, cou et difficultés respiratoires) - Motilium (difficultés respiratoires) - Petits pois, agrumes (gonflement lèvre, langue, cou et difficultés respiratoires) - Savon (plaques rouges cutanées) Antécédents médicaux : - Lithiase rénale - Ulcères gastriques - RGO traité - Anémie connue et suivie par le médecin traitant dans un contexte de menorragies. - Amygdalites à répétition - Glaucome - Migraines suivies - Contexte d'anxiété générale - Vertiges explorés mais pas de cause trouvée - Asthme - Bronchite chronique - Notion ancienne d'hypertonie oculaire - G4P2 Antécédents chirurgicaux : Néant Morphine,codeine and all their derivatives,Motilium,Small peas,citrus fruits,Soap Details
88 1/05/2023 Urgences ANAMNESE § ATCD médicaux : - Maladie de TRAPS - Ostéoporose sévère : fracture-tassement D3,D7, D8 + sternum (02/2023) - Gammapathie monoclonale suivie par le Dr BONNET - Intolérance au lactose - Hyponatrémie à répétition - Glaucome - Péricardite récidivante - Diarrhées sur Enbrel - Deux épisodes d'uvéite antérieure - Ulcères médicamenteux § ATCD chirurgicaux : - Appendicectomie - Végétations - Occlusion en octobre 2012, sur bride (Malmedy Dr MOINEAU) § Allergie : - Alimentaire : soja, intolérence au lactose § Vaccinations - Grippe hiver 2022 - Covid 4ème dose en novembre 2022 - Rappel pneumocoque en 2022 soy,lactose intolerance Details
90 2/02/2023 Dermatologie PLAINTES La patiente adressée par son gynécologue pour exploration allergologique. Elle a présenté, en novembre 2021, des sensations de brûlures au niveau vaginal, dans les jours qui ont suivis la pose d'un stérilet classique non hormonal contenant du cuivre. Le retrait du stérilet a réduit ses sensations de brûlures. Elle n'a pas de pertes vaginales. L'utilisation des ovules de Flagyl n'a pas été supportée. Elle a des allergies de contact (Thiomersal, Fragrances, Cétrimide) mises en évidence par le Docteur Cathy Goossens. Elle utilise des produits exempts des allergènes de contact sans régression complète des symptômes vaginaux. Les Prick tests en 2019 effectués par le Docteur Piette sont positifs aux pollens d'arbres, de graminées, de plantain, à l'arachide, à la noix, à la noisette, à l'amande, au céléri, au soja. Thiomersal,Fragrances,Cetrimide,tree pollens,grass pollens,plantain,peanut,hazelnut,almond,celyrysoy Details
90 30/03/2023 Dermatologie RESUMEHISTOIRE La patiente adressée par son gynécologue pour exploration allergologique. Elle a présenté, en novembre 2021, des sensations de brûlures au niveau vaginal, dans les jours qui ont suivis la pose d'un stérilet classique non hormonal contenant du cuivre. Le retrait du stérilet a réduit ses sensations de brûlure. Elle n'a pas de pertes vaginales. L'utilisation des ovules de Flagyl n'a pas été supportée. Elle a des allergies de contact (Thiomersal, Fragrances, Cétrimide) mises en évidence par le Docteur Cathy Goossens. Elle utilise des produits exempts des allergènes de contact sans régression complète des symptômes vaginaux. Les Prick tests en 2019 effectués par le Docteur Piette sont positifs aux pollens d'arbres, de graminées, de plantain, à l'arachide, à la noix, à la noisette, à l'amande, au céléri, au soja. Thiomersal,Fragrances,Cétrimide,tree pollen,grass pollen,plantain,peanut,hazelnut,almond,celery,soy Details
91 7/12/2023 Pneumologie ACTUELLEMENT Obstruction nasale fréquente. Pas d'autres signes de rhinite hors printemps. Au printemps (dès mars) : obstruction, rhinorrhée, éternuements... Parfois asthme saisonnier. Habitat : campagne, pas d'animaux, un peu d'humidité. Dyspnée d'effort légère. Les viroses ORL ont tendance à traîner. La nuit : pas de toux ni sibilants, respire par la bouche. Pas de signe de reflux. Syndrome oral si elle ingère pomme, poire, pêche, abricot, cerise, noisette (plus qu'amande), soja. La patiente ressent des épigastralgies si elle mange des avocats, du quinoa, des légumes crus. Dyspepsie si ingestion d'oeufs, poivron crus, oignons. Stress. Dermite de contact possible : parties métalliques de soutien-gorge? Cosmétiques? Pas d'allergie aux venins d'insectes. Pas d'allergies médicamenteuses. Apple, Pear, Peach, Apricot, Cherry Avocado, Quinoa, Raw Vegetables Raw Eggs, Bell Peppers, Onions Details
91 7/12/2023 Pneumologie CONCLUSION Patiente atopique. Elle est sensibilisée aux pollens de bétulacées (noisetier, bouleau, aulne...) et de graminées. Rhinite et conjonctivite allergique printanières saisonnières intermittentes de mars (voire février) à juillet. Syndrome oral croisé bouleau par les protéines PPR10 lorsqu'elle ingère pomme, poire, pêche, abricot, cerise, noisette (plus qu'amande), soja. Ce type d'allergie ne dégénère que rarement en anaphylaxie mais il faut éviter de consommer des quantités significatives de soja, céleri et carottes crues. Colopathie fonctionnelle surajoutée. Asthme saisonnier probable. Possible dermite de contact. birch tree pollen,grass pollens,apple,pear,peach,apricot,cherry,hazelnuts,soy,raw soy,celery,carrots Details
93 8/03/2023 Urgences ANAMNESE Allergie : soja / PCI ATCD : Double pontage aorto-coronaire sous CEC par sternotomie médiane avec prélèvement des deux artères mammaires : - RIMA libre implantée sur LIMA => marginale principale de la circonflexe. - LIMA => IVA. - Ischémie silencieuse territoire coronaire droite sur occlusion chronique de celle-ci. soybean Details
94 30/04/2024 Dermatologie CONCLUSION Il s'agit d'une patiente non atopique qui se présente à la consultation de dermato – allergologie pour bilan de réactions eczématiformes dans le visage (paupières), ainsi que prurit au niveau du pubis depuis environ un an. Les prick tests aux pneumallergènes révèlent une sensibilisation IgE dépendante pour le dermatophagoïdes pteronyssinus, dermatophagoïdes farinae, le bouleau, l'aulne, le noisetier, les graminées, le chat, le chien,l'aspergillus fumigatus, le frêne. Rappelons que la patiente n'a pas de symptômes de rhinite. Elle est donc sensibilisée aux pollens, sans présenter de symptômes il n'y est donc pas allergique. Des mesures d'hygiène et d'éviction des acariens ont été données ce jour en consultation. La patiente présente une sensibilisation IgE dépendante aux protéines de stockage de l'arachide, de la noisette, ainsi que de la noix qui peuvent être responsables d'anaphylaxie. Les aliments contenant des traces de ses aliments ne doivent également plus être consommés. Elle a des antécédents de réactions d'oedème pharyngé avec consommation de de fruits secs (noix, pistaches, noisettes) et arachides (oedème pharyngé). L'éviction des noix, noisettes, et pistache ainsi que des arachides est donc recommandée. L'Epipen lui a été prescrit si nécessaire. Les prick tests aux trophallergènes révèlent une sensibilisation IgE dépendante à l'arachide (10 mm).La patiente n'a pas réagi aux aliments natifs qu'elle a aporté : sésame, amandes, froment.La patiente consomme régulièrement des amandes sans avoir de réaction. Les tests épicutanés de la batterie standard ont révélé une sensibilisation de contact au paraphenylenediamine. Les tests épicutanés de la batterie cosmétique ont révélé une sensibilisation de contact au Cocamidopropyl Betaine. La paraphenylenediamine est utilisé comme colorant dans par exemple l'industrie textile, du cuir ou des teintures capillaires. Le Cocamidopropyl Betaine est un allergène présent dans des produits pharmaceutiques, cosmétiques et hygiéniques. Dermatophagoides pteronyssinus,Dermatophagoides farinae,birch,aelder,hazelnut,grasses,cats,dog,Aspergillus fumigatus,peanut protein storage proteins,hazelnut and walnut proteins,pistachios,almonds,peanuts,Cocamidopropyl Betaine,paraphenylenediamine Details
99 17/10/2022 Dermatologie CONCLUSION Le bilan biologique est tout à fait normal. Les anticorps anticardiolipines, anti bêta2 GP1, anticoagulant lupique, anticorps antinucléaires et antimicrosomiaux thyroïdiens sont tous négatifs ainsi excluant un terrain auto-immun. Une mastocytose et un déficit en inhibiteur de la C1 estérase ont été exclus. Le dosage des IgE totales est normal. Les IgE spécifiques sont négatives pour l'arachide, la noix de cajou, les anticorps thermolabiles et thermostables des fruits, entre autres, de la pêche ainsi que l'oméga cinq gliadine du blé qui pourrait être à l'origine d'une anaphylaxie à l'effort. La sérologie est négative pour le Borrelia. Je lui ai prescrite des dermocorticoïdes en cas de poussée d'eczéma. antinuclear, antimicrobial thyroid, peanut, cashew nut, omega 5 gliadin from wheat Details
102 2/06/2022 Dermatologie PLAINTES D'après le rapport du Dr Giet: Patiente de 47 ans Le 11/02 dernier, la patiente a présenté une réaction avec probable oedème de Quincke. Le 11/02 - était au travail et aurait mangé des tartines de choco avec du café vers 6h00 comme à son habitude - puis à 9h00 un yaourt et une pomme. - puis à 9h45 ensuite une viennoiserie de chez Aldi et une gaufre (faite maison) nature et aux raisins. Moins d'une heure plus tard, vers 10h30, la patiente a ressenti une sensation de prurit pharyngé, avec toux irritative. Bouffée de chaleur, oedème du visage (palpébral). Prise de cétirizine.Malgré tout, difficultés pour parler, respirer : visite en urgences chez le médecin traitant (Dr Veati). Prise d'un médrol 32 puis injection médrol (désaturation et hypotension). Appel 112. Aux urgences CHU : tryptase dosée à 6.2 vers 12h15 Contrôle tryptase le 12/02 : 4.1 N'avait pas pris d'AINS ce jour là A déjà eu un oedème du visage il y a > 18 ans. Avait suspecté les moisissures. La patiente a ensuite été vue pour bilan auprès du Dr Lilet en ORL. Prick tests réalisés : - positifs pour acariens, chien, chat, graminées - a testé : soja, arachide, froment, noisette, celeri, noix => négatifs. Elle 'na aps reconsommé de vienoiserie depuis le dernier RDV. Depuis lors, la patiente a reconsommé du choco, du yaourt et des gaufres sans problème. Profession : travaille dans un école (ouvrière) , utilise des produits d'entretien fréquemment Composition viennoiseries : - farine de blé, beurre, oeufs, traces d'épeautre, d'orge, d'avoine, de soja, d'amandes, de noisettes, de noix de cajou, de noix de pécan, de graines de sésame. Photo prise avec la composition exacte ce jour. La patiente a consulté le Dr Forero, pneumologue. Les prick tests ont été testés et étaient positifs au latex acariens,dog,cat,grasses,latex Details
102 16/08/2022 Dermatologie PLAINTES La patiente revient comme convenu pour les tests. Pour rappels: D'après le rapport du Dr Giet: Patiente de 47 ans Le 11/02 dernier, la patiente a présenté une réaction avec probable oedème de Quincke. Le 11/02 - était au travail et aurait mangé des tartines de choco avec du café vers 6h00 comme à son habitude - puis à 9h00 un yaourt et une pomme. - puis à 9h45 ensuite une viennoiserie de chez Aldi et une gaufre (faite maison) nature et aux raisins. Moins d'une heure plus tard, vers 10h30, la patiente a ressenti une sensation de prurit pharyngé, avec toux irritative. Bouffée de chaleur, oedème du visage (palpébral). Prise de cétirizine.Malgré tout, difficultés pour parler, respirer : visite en urgences chez le médecin traitant (Dr Veati). Prise d'un médrol 32 puis injection médrol (désaturation et hypotension). Appel 112. Aux urgences CHU : tryptase dosée à 6.2 vers 12h15 Contrôle tryptase le 12/02 : 4.1 N'avait pas pris d'AINS ce jour là A déjà eu un oedème du visage il y a > 18 ans. Avait suspecté les moisissures. La patiente a ensuite été vue pour bilan auprès du Dr Lilet en ORL. Prick tests réalisés : - positifs pour acariens, chien, chat, graminées - a testé : soja, arachide, froment, noisette, celeri, noix => négatifs. Elle 'na aps reconsommé de vienoiserie depuis le dernier RDV. Depuis lors, la patiente a reconsommé du choco, du yaourt et des gaufres sans problème. Profession : travaille dans un école (ouvrière) , utilise des produits d'entretien fréquemment Composition viennoiseries : - farine de blé, beurre, oeufs, traces d'épeautre, d'orge, d'avoine, de soja, d'amandes, de noisettes, de noix de cajou, de noix de pécan, de graines de sésame. Photo prise avec la composition exacte ce jour. La patiente a consulté le Dr Forero, pneumologue. Les prick tests ont été testés et étaient positifs au latex antécédents: dermatite atopique dans l'enfance Oedème local post piqure de guêpe mold, mites, dog, cat, grasses, latex Details
106 25/04/2024 Pneumologie ACTUELLEMENT Obstruction nasale et rhinorrhée rares. Pas d'éternuements, peu de prurit. Petite recrudescence en 02/2024 ?. Habitat semi-urbain, chien, chat, poule, chèvre. Dyspnée d'effort. Pas de toux mais sibilants depuis 2022. Pas de symptômes nocturnes. Intolérance lait et céréales depuis l'enfance. Elle tolère mal noix et noisette. Boit beaucoup de soja depuis l'enfance. Dermite de contact aux métaux probable, colle sparadrap, patch positifs il y a 35 ans (Ni, Co). Suspicion d'allergie Augmentin ? Ancien. nickel,cobalt,lactose,cereal,nuts,milk,magnesium Details
110 1/06/2023 Pneumologie ACTUELLEMENT Peu de signes de rhinite. Peut-être un peu plus en avril - mai ?. Habitat semi-rural, un chat. Odorat conservé. Pas de signe suggestif d'asthme. Ronflement. Apnées, nCPAP non supportée. Pas de pyrosis sous IPP. Syndrome oral lorsqu'il mange pomme, abricot, pèche, cerise, noix, noisette, amande. Constipation s'il mange du soja. Mange du pain sans gluten. Luette gonfle en cas de contact avec du poivre noir. Pas d'allergie au latex. Pas de dermite de contact. Pas d'allergie aux venins d'insectes. apple,apricot,peach,cherry,walnut,hazelnut,almond,soy Details
129 13/10/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents: -Diabète de type II -Opération hernie ombilicale -opération torsion testiculaire -RGO § Allergie: soja "Soy" Details
134 8/07/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents médico-chirurgicaux : - Méniscectomie gauche - Hémorroïdectomie - RGO § Allergies : pollen, graminées, soja pollen,grasses,soy Details
134 11/10/2023 Urgences ANAMNESE Allergie: pollen, soja, graminé, bouleau Le vibrata est le seul antibiotique que le patient supporte Antécédent médico-chirurgicaux: Prolapsus valvulaire Opéré des hémorroïde il y a deux ans Opération des ménisques des genous Hypercholestérolémie contrôlée Vaccin covid réalisé pollen,soy,grass,birch Details
138 21/06/2022 Dermatologie AUTREALLER Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées walnuts, almonds, pine nuts, peaches, plums, pears, strawberries Details
138 22/11/2022 Dermatologie PLAINTES La patiente consulte en dermatologie car elle a de l'eczéma au visage, aux mains. Elle a eu une poussée en mars 2022. Elle a de l'asthme et une rhinite allergique aux graminées, herbacées et aux pollens d'arbres. Elle applique du propionate de clobetasol 0.05% en dégressif et applique A derma exomega en baume. Elle se lave avec une crème lavante A derma. Elle utilise du liquide pour lessiver. Asthme équilibré suivi par le Professeur Louis. Aurait déja bénéficié d'une désensibilisation à la noisette avec Dr Carvelli?Je n'ai pas accès à ces informations dans son dossier. Antécédents: Asthme Rhinite Dermatite atopique antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées "Asthma", "Anaphylaxis", "Atopic dermatitis", "Rhinitis", "Walnuts", "Almonds", "Hazelnuts", "Pine seeds" Details
138 16/02/2023 Dermatologie PLAINTES L'eczéma aux mains récidive mais l'éviction des allergènes auxquels elle est sensibilisée n'est pas absolue. Elle a également présenté recemment un angioedème palpébral pour lequel elle a recu du médrol. L'origine n'a pas été identifiée, elle n'a pas vu de lien avec l'alimentation, 2eme épisode de ce type.Le premier épisode est survenu en mars 2022. Persistance d'un eczéma sur le cou et le visage, le protopic est appliqué uniquement sur le cou et cela la soulage. Echelle prurit: 8/10 pour le dos des mains Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance walnuts, almonds, pinecones, apples, nectarines, apricots, cherries, pears, strawberries Details
138 5/09/2023 Dermatologie PLAINTES A présenté un épisode d'anaphylaxie directement après la consommation d'un pain qui contenait des fruits à coques (noix?), avec vomissements, urticaire généralisé en avril 2023. Pas de plainte respiratoire. Elle a pris du médrol et du bellozal et n'a pas fait l'adrénaline par crainte. Introduction récente d'un betabloquant par son cardiologue pour tachycardie et HTA. La patiente envisage une grossesse prochainement. Concernant l'eczéma, il est persistant sur les bras, les paupières et les jambes, et récidive au stress. Utilise xeracalm avène en huile et crème. Applique prootpic régulièrement. Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance walnuts, almonds, pinecones, peanuts, apples, nectarines, apricots, cherries, pears, strawberries Details
138 5/12/2023 Dermatologie PLAINTES *Sur le plan cutané: Concernant l'eczéma, il est persistant sur les bras, les paupières et les jambes, et récidive au stress. dipropionate de betamethasone 0.05% en dégressif visage, et applique le protopic plutôt en si nécessaire. Elle a réalisé les UVB sans grand amélioration concenrant l'eczéma. Elle applique le xeracalm quotidiennement, sensinol shampoing. Elle respecte l'éviciotn des allergènes auxquels elle est sensibilisée. Echelle altération qualité de vie: 8/10 La patiente a consulté le Dr Kzresinski qui a switché l'IEC vers amlor et a diminué la dose de bisoprolol. Elle a actuellement un projet de grossesse. *Sur le plan ORL: Sur le plan ORL, elle était très fortement invalidée par la rhinite et a été soulagée par le ryaltris. La rhinite est peranuelle. Elle n'a pas encore de housse anti-acariens et a un chien et un chat. *Sur le plan digestif: RAS *Sur le plan alimentaire:actuellement RAS Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance walnuts, almonds, hazelnuts, pine nuts, peanuts, apples, peaches, plums, cherries, pears, strawberries Details
138 14/03/2024 Dermatologie PLAINTES Sur le plan cutané: La patiente a fait une fausse couche la semaine passée. Actuellement elle est en poussée d'eczéma prononcée aux pieds, aux mains et a la nuque. A stoppé récemment amlodipine car la TA était régularisée. Le protopic est appliqué quotidiennement et dipropionate de betamethasone 0.05%. TA:13.5/80 Poids: 79 kilos *Sur le plan ORL et respiratoire: Sur le plan ORL, elle était très fortement invalidée par la rhinite et a été soulagée par le ryaltris. La rhinite est peranuelle. Elle n'a pas encore de housse anti-acariens et a un chien et un chat. Asthme équilibré suivi par le Professeur Louis. *Sur le plan digestif: RAS Tolère agrumes, bananes, mangue *Sur le plan alimentaire:actuellement RAS Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires, kiwi Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance Aurait déja bénéficié d'une désensibilisation à la noisette avec Dr Carvelli?Je n'ai pas accès à ces informations dans son dossier. Tachycardie HTA walnuts, almonds, pinecones, apples, pears, kiwi, plums, cherries, nectarines Details
138 25/04/2024 Dermatologie PLAINTES Aucune réponse actuellement objectivée avec la ciclosporine introduite depuis 1 mois et même intolérance digestives avec reflux sévère très invalidant, et crampes digestives, depuis l'iniation du traitement. Aurait pris un cure de sporanox en 2022 mais ne se suvient pas que cela ait été efficace. Plus de réponse au protopic mis en traitement de fond, et n' plus de dermocorticoides. A toujours potentiellement un contact avec des essuies qui contiendraient du produit vaisselles (et parfums?) Pas de désir de grossesse actuellement. Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires, kiwi Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance Aurait déja bénéficié d'une désensibilisation à la noisette avec Dr Carvelli?Je n'ai pas accès à ces informations dans son dossier. Tachycardie HTA walnuts,almonds,hazelnuts,pine nuts,apples,nectarines,plums,cherries,pears,kiwi,strawberries Details
138 5/07/2024 Dermatologie PLAINTES La cure de médrol a bien soulagé la patiente Récidive a bas bruit de l'arrêt de la cure, eczéma légèrement sur la pulpe des mains (porte des mitaines) et sur la nuque. Fort invalidant pour la patiente. Elle applique le protopic sur ces zone en traitement de fond. Va reprendre des etude en joilerie. SCORAD: 55 Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires, kiwi Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance Aurait déja bénéficié d'une désensibilisation à la noisette avec Dr Carvelli?Je n'ai pas accès à ces informations dans son dossier. Tachycardie HTA Walnuts, almonds, pine nuts, apples, nectarines, apricots, cherries, pears, kiwi, strawberries Details
138 13/08/2024 Dermatologie PLAINTES Nouvelle poussée d'eczéma depuis le dernier RDV sur les bras, les mains, MI et crane que la patiente a traité par médrol. Première injection ce our dupixent. Applique le protopic sur les bras, les MI et sur la nuque. Evite le soleil car aggravation de la dermatite atopique avec la chaleur et le soleil. Va reprendre des etude en joilerie. A repris la natation. SCORAD: 55 Antécédents: Anaphylaxie (oedème de quincke , urticaire, asthme, vomissement) avec les noix, amandes, amandes, pignons de pins Elle tolère les arachides Pommes: perte de connaissance il y a plusieurs années après consommation d'une pomme entière, syndrome oral , décrit vomissements avec pommes Syndrome oral avec les nectarines (et angioedème labial), abricots, cerises et poires, kiwi Avec les fraises: sensations de malaises, vertiges,nausées Asthme Rhinite Dermatite atopique depuis l'enfance Aurait déja bénéficié d'une désensibilisation à la noisette avec Dr Carvelli?Je n'ai pas accès à ces informations dans son dossier. Tachycardie HTA walnuts,almonds,hazelnuts,pine nuts,apples,nectarines,apricots,cherries,pears,kiwi,strawberries Details
140 15/04/2023 Urgences ANAMNESE § Antécedents médico-chirurgicaux : - 11/2021 : thrombocytose isolée avec acmé à 578 000/µl sans cause réactionnelle évidente, en diminution spontanée. Pas de mutation JAK2 V617F, de CARL ex9 ni de MPL. PBO non suggestive d'un SMP. - Diverticulite aiguë avec phlegmon, sans signe de complication. - Thyroïde légèrement dystrophique avec découverte d'une plage pseudo-nodulaire au niveau de la partie inférieure du lobe gauche. - Notion d'une thrombocytose non suivie. - Hypoglycémies tardives sur fond d'hyperinsulinisme. - Kératoconjonctivite nummulaire sur port de lentilles de contact. - hépatite B ancienne. - Tuberculose latente (étant petite, elle ne sait plus si elle a été traitée pour cela). - Appendicectomie. § Antécédents gynécologiques : - Ménopause à 52 ans. - Ligature des trompes. - G2P2 § Allergies : / § Mise en pathologie lourde. Kiné 2x/semaine § Vaccinations : - Pneumocoque: /. - Grippe: /. - Covid-19 : d3 fin 2022. ," Details
141 4/09/2024 Urgences ANAMNESE ANTECEDENTS MEDICAUX : - Asthme - Oesophagite - Ulcus gastrique - IRC - Déficit en G6PD ANTECEDENTS CHIRURGICAUX : - Hystérectomie totale/scopie - Kyste ovaire / 2013 / - Nephrectomie gauche / 1979 - Skin vulvectomie / 2004 / - Adenofibrome sein droit / 2000 / ALLERGIES : - Médicaments : AINS - Autres : - Aliments ou nutriments: Légumineuse : Réaction(s): Autre - Autres allergies: Furadantine: Réaction(s): Autre Asthma,Esophagitis,Gastric ulcer,Irritable bowel syndrome,Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,Furadantine,AINS Details
146 16/09/2022 Dermatologie RESUMEHISTOIRE Consultation en 2012: Les Prick tests ont mis en évidence une sensibilisation IgE dépendante aux pollens des arbres du groupe des bétulacées, aux pollens de graminées et d'herbacées, aux animaux (le chien, le hamster), aux moisissures (l'Alternaria), à l'amande, à la cacahuète, au soja, au céleri rave, à la carotte, à l'ail, au paprika et en moindre mesure au latex et au blanc d'oeuf. L'éviction des animaux en particulier le hamster s'impose. Le dosage IgE recombinants montre: 1. La sensibilisation de la patiente aux aliments (amande, cacahuète, soja, céleri rave, carotte, ail, paprika, pomme, pomme de terre) est secondaire à la sensibilisation aux protéines PR10 qui sont communes entre les pollens, les fruits, les fruits à coque et les légumes. Ces protéines sont thermolabiles et ne provoque pas de réactions graves (choc anaphylactique). La cuisson fait disparaître ces allergènes. 2. La patiente ne montre pas de sensibilisation aux venins d'hyménoptères. 3. Sa sensibilisation au latex est légère et elle ne comportera pas de risque de choc anaphylactique. Cependant, l'éviction du latex est souhaitée pour éviter l'aggravation de la sensibilisation. 4. Elle ne doit pas évietr l'oeuf. tree pollen,birch group,grass,herbaceous plant pollens,animal allergens,dog,hamster,fungal spores,Alternaria,almond,peanut,soy,celpery root,carrot,garlic,paprika,latex,white of egg Details
150 7/10/2022 Urgences ANAMNESE § ATCD médico-chirurgicaux: - Cure de varice au membre inférieur droit le 12 septembre - Asthme - dépression sévère - Appendicectomie § Allergies: - arachide: prurit "Peanut" Details
152 23/02/2023 Dermatologie CONCLUSION Les prick tests ont mis en évidence une très légère sensibilisation IgE dépendante aux arbres du groupe des bétulacées à savoir le bouleau, le noisetier et l'aulne. Le dosage des IgE spécifiques est resté négatif pour les pollens de bouleau et de noisetier. Néanmoins, les prick tests sont plus sensibles que le dosage des IgE spécifiques. Le patient est fortement sensibilisé au miel, comme suspecté. Les prick tests aux aliments effectués avec les extraits standardisés montre une légère sensibilisation à l'amande, à la cacahuète et à la farine de froment. Le test au blanc et au jaune d'œuf est douteux. Le patient consomme régulièrement ces aliments sans réaction immédiate. Le dosage des IgE spécifiques anti-amande, anti-allergènes thermostable de l'arachide et du blé est resté négatif. Néanmoins, compte tenu des symptômes de type œsophagite à éosinophiles, un régime d'éviction complète de ces aliments, durant deux mois, suivie d'une réintroduction est nécessaire afin de prouver leur rôle dans l'induction et/ou l'entretien de l'oesophagite. Mais, avant cela, il me semble opportun d'effectuer un prick test avec du miel chauffé. A cette fin, j'ai fixé un rendez-vous au patient. Je l'invite à apporter avec lui le jour des tests, 1 oeuf cru, 1 oeuf cuit dur, quelques amandes et cacahouètes et 1 cuillère à café de farine de blé afin de me permettre d'effectuer des Prick tests avec les aliments natifs. L'arrêt des antihistaminiques une semaine avant les tests est obligatoire. En attendant, je lui ai prescrit une trousse d'urgence contenant de l'Estivan Lyo, de l'adrénaline auto-injectable (Epipen ou Jext) et du Medrol, en cas de réaction allergique. beech,hazelnut,alder,honey,almonds,peanuts,wheat flour Details
155 1/02/2024 Pneumologie ACTUELLEMENT Pas de rhinite en automne et hiver. Obstruction nasale, rhinorrhée et éternuements de février à juillet. Conjonctivite très invalidante en avril-mai. Odorat conservé. Habitat : semi-campagne, pas d'animaux, la charge en acariens de la literie semble raisonnable. Dyspnée d'effort légère. Patient sédentaire. Peu de signes évocateurs d'asthme actif hors saison pollinique, les viroses ORL sont assez rares. Depuis 6 ans, il fait moins d'asthme saisonnier. Syndrome oral lorsqu'il mange des pommes non épluchées, des péches, des noisettes, du soja, carottes crues, céleri. Il faut souvent des quantités appréciables pour provoquer le prurit buccal. Pas d'allergie au latex. Pas d'allergies médicamenteuses autres que l'AAS (urticaire). Il consomme Dafalgan et autres AINS. Pas d'allergie aux venins d'insectes. apple,pear,hazelnut,soybean,raw carrot,celery Details
155 1/02/2024 Pneumologie CONCLUSION Le patient est atopique. Il est sensibilisé aux pollens d'arbres, de graminées et d'herbacées. Il est sensibilisé aussi à divers allergènes alimentaires "croisés pollens" : arachide, noisette, blé (croisé graminées et sans traduction clinique). Rhino-conjonctivite allergique en période pollinique, surtout intense en période de pollinisation des arbres. La conjonctivite est particulièrement invalidante. Rhinite sévère selon ARIA. Syndrome oral lorsqu'il mange des pommes non épluchées, des péches, des noisettes, du soja, carottes crues, céleri. L'intensité du syndrome oral est pour l'instant peu sévère. Mécanisme : homologie moléculaire des protéines PPR10. Peu de risque anaphylactique. Une désensibilisation Purethal bouleau +graminées (plutôt que bouleau seul) sera initiée en 07/2024, à la demande du patient, pour des raisons d'organisation de son travail. tree pollens,grass pollens,weed pollens,peanut,hazelnut,wheat,apples,pears,hazelnuts,soybeans,raw carrots,celfry Details
157 6/04/2023 Dermatologie CONCLUSION Le bilan biologique est parfaitement normal. Une mastocytose, un déficit en inhibiteur de la C1 estérase et une maladie cœliaque sérologique ont été exclus. Le dosage des IgE totales est normal. Le dosage des IgE spécifiques est positif pour les protéines de type PR10 qui sont des protéines thermolabiles communes entre les pollens et les aliments de type fruit, légume, fruit à coque et légumineuse. Il est négatif pour les protéines LTP et profilines communs, également, entre les pollens et les aliments précités, les protéines thermostables du blé ainsi que pour l'Oméga-5-gliadine du blé qui pourrait provoquer une anaphylaxie à l'effort après consommation des aliments contenant du blé. La sérologie est négative pour les coxsackies virus et le Borrelia. Le résultat de cette analyse est tout à fait rassurant. Néanmoins, compte tenu des réactions importantes présentées par la patiente, je lui propose d'effectuer une analyse sanguine avec un dosage d'ImmunoCAP ISAAC qui dose avec des micropuces de nombreux allergènes. Je lui ai envoyée une demande de prise de sang à effectuer dans un des laboratoires du CHU. Je l'ai avertie du prix élevé et non remboursé de ce test. Elle a des symptômes équivalents d'asthme pour lesquelles je lui ai demandée de prendre rendez-vous pneumologie. En attendant, je lui ai prescrite du Ventolin pour éviter de fausser l'examen des confrères pneumologues. Après obtention du résultat de l'ImmunoCap ISAAC, joure lui fixerai un rendez-vous pour la réalisation des prick tests avec des aliments natifs, en dehors de la saison pollinique, pour éviter toute surstimulation. Celiac disease, PR10 proteins Details
157 6/04/2023 Dermatologie PROTOCOLE § Biologie du 03/05/2023 : ALLERGIE - méthode Phadia 1000 - : Interprétation du microarray : Le compte-rendu synthétise les réactivités IgE envers les 112 allergènes représentés sur la puce ImmunoCAP ISAC. Les commentaires sont fournis à titre indicatif étant donné que les résultats positifs sont considérés comme des sensibilisations. L'allergie doit être confirmée/infirmée par un allergologue. - Allergènes respiratoires : Tout d'abord, le microarray permet de retrouver une sensibilisation aux pollens de graminées, notamment une sensibilisation aux allergènes ' majeurs ' de la Phléole des prés (Phl p 1 et Phl p 5) et mineurs (Phl p 2,4,6,11), ainsi qu'au Chiendent (Cyn d 1). La technique permet également de mettre en évidence de nombreuses sensibilisations aux pollens d'arbres (bouleau, aulne, noisetier) via l'allergène ' majeur ' du bouleau Bet v 1, Aln g 1 (PR-10 du Aulne) et Cor a 1.0101 (PR-10 du noisetier). De même, on retrouve une nette sensibilisation aux animaux. Tout d'abord, une sensibilisation au chat via l'utéroglobine du chat (Fel d 1), un allergène majeur. On retrouve de même une sensibilisation à la lipocaline du chien (Can f 1). Cette dernière protéine est associée à des réactions croisées aux autres animaux. Ensuite, la sensibilisation à la protéine du chien, Can f 5, est mise en évidence. Cet allergène est reconnu par un grand nombre de patients allergiques au chien. Can f 5 complète Can f 1 et Can f 2 pour évaluer le risque clinique d’une allergie au chien. La réactivité croisée entre Can f 5 et la PSA humaine est associée à l’allergie au liquide séminal. La polysensibilisation peut être associée à des symptômes respiratoires graves Enfin, il y a une sensibilisation pour la moisissure Cladosporium retrouvée dans l'environnement intérieur et extérieur. - Allergènes alimentaires : La technique permet de mettre en évidence une sensibilisation au bouleau via l'allergène Bet v 1 (protéine PR-10) qui a la particularité d'engendrer des sensibilisations croisées avec d'autres protéines de la même famille. Dans le cas de ce patient, nous retrouvons une sensibilisation à Cor a 1.0401 (de la noisette), Mal d 1 (de la pomme), Pru p 1 (de la pêche), Act d 8 (du kiwi), Ara h 8 (de l'arachide) et Api g 1 (du céleri). Ces sensibilisations sont généralement responsables d'un syndrome oral allergique et n'entraînent pas ce type de symptômes lorsque l'aliment est cuit préalablement. En effet, ces protéines ont la particularité d'être instables à la chaleur (à l'exception de Api g 1 du céleri, plus thermostable). Il est à noter que les fruits des rosaceae, en particulier, contiennent ce type de protéines et peuvent engendrer des symptômes lors de l'ingestion du fruit cru. - Panallergènes : Le microarray met en évidence une sensibilisation à l'une des profilines représentées dans le panel, à savoir Mer a 1 (mercuriale). Comme vous le savez, les profilines sont des panallergènes rarement associés à des symptômes mais peuvent avoir une importance clinique et même provoquer des réactions sévères chez une petite minorité de patients allergiques notamment au citron, au melon, à la banane, au litchi et à la tomate. - Divers : La méthode retrouve une sensibilisation aux déterminants carbohydrates (CCD), via MUX-F3, qui sont responsables de faux positifs in-vitro sans avoir de réelle pertinence clinique. Ces CCD peuvent induire en erreur l'interprétation des résultats d'IgE spécifiques dirigés contre des protéines natives ou des extraits naturels. Ainsi, il est très intéressant de savoir qu'un patient est sensibilisé aux CCD. Bien évidemment, les renseignements fournis par l'ImmunoCAP ISAC sont à confronter à la clinique. Les décisions cliniques sont à prendre en concertation avec l'allergologue. Phleum pratense (Phl p 1 and Phl p 5), Chenopodium album (Cyn d 1), Bet v 1, Aln g 1, Cor a 1.0101, Fel d 1, Can f 1, Can f 5, Cladosporium, Bet v 1, Cor a 1.0401, Mal d 1, Pru p 1, Act d 8, Ara h 8, Api g 1, Mer a 1 Details
161 10/11/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents médico-chirurgicaux : - By-pass gastrique en 2016 - Appendicectomie en 2018 - Amygdalectomie - Hépatite B à 8 ans - Asthme dans l'enfance - Dépression § Allergie : pénicilline (mal aux os), chat, chien, graminé, soleil, tournesol, poussière, arachides. penicillin,cats,dogs,grass,sun,sunflowers,dust,peanuts Details
161 9/02/2024 Urgences ANAMNESE § Antécédents médico-chirurgicaux : - By-pass gastrique en 2016 - Appendicectomie en 2018 - Amygdalectomie - Hépatite B à 8 ans - Asthme dans l'enfance - Dépression § Allergie : pénicilline (mal aux os), chat, chien, graminé, soleil, tournesol, poussière, arachides. penicillin,cats,dogs,grass,sun,daisies,dust,peanuts Details
164 21/08/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux-chirurgicaux: Ostéoporose Ehler danlos Diabète 2 PNP toxique et métabolique Chutes a répétition Fractures multiples costales , calcaneum, radius Tassements vertebraux opérés RGO Ligature tubaire Amygdalectomie Fracture plateau tibial droit TVP Epilepsie sur sevrage § Allergies: Notion d'allergie à l'iode dans le dossier mais patiente a déjà reçu du PCI sans réaction allergique (angioscanner 11/22) Cacahuète Arachides Osteoporosis,Ehlers-Danlos syndrome,Type 2 diabetes,Peanut allergy Details
171 20/08/2023 Urgences ANAMNESE Allergie: intolérance au gluten, lactose et arachides. intolerance to gluten,lactose,peanuts Details
177 13/08/2022 Urgences ANAMNESE § ANTECEDENTS MEDICO-CHIRURGICAUX: - Opérée canal lombaire étroit en 2021 - Myélite 2010 - Plusieurs polynévrites - Endométriose opéré en 2001 - Arrachement malléole rupture ligaments latéraux externe cheville D 2007, SPE droit sacrifié - Rétrécissement C2C3C4 - Gastrite infectieuse et oesophagite peptidique - Parontidite infectieuse (prothèse) - Anémie chronique (carence B12, fer, ac folique,...) - Insuffisance pancréatique - Insuffisance surrénalienne - Thyroidite - Fibrome utérin § ALLERGIES: - iode (choc) - arachides (bronchospasme) - lait (vomissement) - uricran (diarrhées) - novalgine (tête en étau) - oxynorm - ibuprofen - D cure § ASSUETUDES: - Tabac: 2 cig/j, il y a 1 mois 15 cig/j - Alcool: néant - Autres: non "Iodine","Peanuts","Milk","Uric acid","Novalgine","Oxynorm","Ibuprofen","D cure" Details
177 15/08/2022 Urgences ANAMNESE § ANTECEDENTS MEDICO-CHIRURGICAUX: - Opérée canal lombaire étroit en 2021 - Myélite 2010 - Plusieurs polynévrites - Endométriose opéré en 2001 - Arrachement malléole rupture ligaments latéraux externe cheville D 2007, SPE droit sacrifié - Rétrécissement C2C3C4 - Gastrite infectieuse et oesophagite peptidique - Parontidite infectieuse (prothèse) - Anémie chronique (carence B12, fer, ac folique,...) - Insuffisance pancréatique - Insuffisance surrénalienne - Thyroidite - Fibrome utérin § ALLERGIES: - iode (choc) - arachides (bronchospasme) - lait (vomissement) - uricran (diarrhées) - novalgine (tête en étau) - oxynorm - ibuprofen - D cure "Iodine","Peanuts","Milk","Uricran","Novalgine" Details
177 14/03/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents chirurgicaux : - Arthrodèse L3-L4 pour Canal lombaire étroit (25/02/2021) - Recalibrage du canal lombaire étroit L2L3 19/08/2022 Antécédents médicaux : - Déficit immunitaire primaire suivie par le Dr Moutschen - Déficit en enzymes pancréatiques - Insuffisance surrénalienne - Syndrome de malabsorption avec cachexie et amyotrophie - Myélite - Polyneuropathie - Thyroidite auto-immune - Fibrome utérin - Gastrite peptidique - Oesophagite infectieuse - Infections urinaires à germes multirésistants à répétition - Paradontite infectieuse - Bronchiectasies et traces d'emphysèmes pulmonaire - Abcès au niveau génital - Endométriose § ALLERGIES: - iode (choc) - arachides (bronchospasme) - lait (vomissement) - uricran (diarrhées) - novalgine (tête en étau) - oxynorm - ibuprofen - D cure "Iodine","peanuts","milk","uricran","novalgine","oxynorm","ibuprofen","D cure" Details
187 31/01/2022 Urgences ANAMNESE § Antécédents médico-chirurgicaux: - By-pass en 2018 - Abdominoplastie en 2019 § Allergies: - Chat - Acariens - Germes de soja "cat","acarines","soy germs" Details
205 16/11/2022 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux: - Insuffisance cardiaque HFrEF - PCMK - Lombalgies : maladie de Scheuermann lombaire - Pneumopathie à Mycoplasme et Chlamydia Pneumoniae - Asthme Allergique - Ulcère cornée oeil droit - Appendicectomie - Septoplastie nasale - Intolérance glucidique Allergies connues Junifen chats, chevaux, dermatophagoïdes, arachides. Junifen,Cats,horses,dermatophagoides,peanuts Details
205 3/06/2023 Urgences ANAMNESE § Antécédents médicaux: - asthme allergique - insuffisance cardiaque sévère gauche depuis 2021 sur une myocardite (porte un pacemaker-défibrillateur) § Antécédents chirurgicaux: -appendicite -amygdales -déviation cloison nasale § Allergies: pollen, acariens, chat, cheval, arachides, junifen liquide pollen,acariens,cats,horses,peanuts,junifen liquid Details
209 8/02/2024 Urgences ANAMNESE Hypothyroïdie HTA Crise de goutte Antécédents chirurgicaux : Appendicectomie Diverticule de Meckel Fibrome intrautérin Ggl axillaire Allergie : arachides peanuts Details
209 15/03/2024 Urgences ANAMNESE Allergies : Arachides Vinaigre Antécédents médico-chirurgicaux : Cholecystectomie Appendicectomie Diverticule de Meckel Ganglions axillaire Fissure anale Fibrome utérin Peanuts,Vinegar Details
212 18/10/2022 Urgences ANAMNESE § ATCD médicaux : - Asthme - Encéphalite en 1977 - Hernie hiatale - Oesophagite - Orchi-épididymite en novembre 2014 - Hypercholestérolémie non traitée - Ulcère gastrique - Lombosciatalgie gauche - Protrusion discale gauche § ATCD chirurgicaux : - Rhinoplastie en 1994 - Varicectomie gauche en 2008 - Hernie inguinale bilatérale 2014 - Varices MIG, saphène interne (AG) => troubles circulatoires MIG - Douleurs neuropathiques MIG § Allergie : - Intolérance au lactose - Poils d'animaux, arachides "Lactose intolerance","Animal hairs","Peanuts" Details
214 21/11/2023 Dermatologie ANAMNESE allergie piqure de guepe, prurit pharyngé avec arachide, certaine graines... Wasp sting, Peanut, Certain Grains Details
214 18/07/2024 Pneumologie ACTUELLEMENT Pas de signes de rhinite. Gorge irritée? Odorat conservé. Habitat : semi-campagne, boisé, 3 poules, 2 chèvres. Dyspnée? Fatigabilité musculaire. Quelques ronflements. Pas de sibilants. Pas de bronchites chroniques. Pas d'exacerbation post viroses. Parfois signes de reflux. Arachide : irritation de la gorge. Les graines torréfiées l'irritent facilement. Pas d'allergie au latex ni aux médicaments. Pas de signes de dermite de contact. Peanut, Roasted grains Details
217 13/11/2022 Urgences ANAMNESE Antécédent : Allergie : Pollens, acarien Arachide Pollen,mite,Peanut Details
221 28/03/2024 Pneumologie ACTUELLEMENT Rhinorrhée claire depuis l'arrêt du Rupatall. Conjonctivite ++ et oppressée ! Plaintes persistantes mais pic d'intensité en mars-avril. Habitat urbain, un chat, charge en acariens maîtrisée. Dyspnée possible. Patiente maigre et sportive. Les viroses ORL traînaillent volontiers. Pas de vaccination antigrippale. Pas de signe de reflux. Pas d'allergie alimentaire évidente, digestion du lait laborieuse (lait de soja pris en remplacement). Pas d'allergie au latex. Dermite de contact possible (sparadrap). Pas d'allergie aux venins d'insectes. Pas d'allergie médicamenteuse. "Conjunctivitis","Contact dermatitis" Details
238 31/08/2023 Dermatologie PLAINTES Le patient revient comme convenu pour la réalisation des tests. Pour rappels: Le patient consulte en dermatologie car il a des réactions cutanées (lésions érythémato-squameuses) sur les paupières et la glabelle après consommation de bière blanche, certains pains (pain gris). Cela surviendrait de facon retardée, 24h à 48h après la consommation. Il ressent un incofort digestif (crampes digestives) survenant le jour même (au dela de 6h). Pas d'urticaire ou de plaintes respiratoires. Les symptômes ont tendance à survenir principalement en hiver, depuis plusieurs années récidivants. Il applique du lipikar. Patient très sportif: 5 à 15h/semaine (triathlon). Il tolère les pâtes, le pain de seigle. Il tolère les fruits à coque, il y serait sensibilisé et n'en consommerait plus par prudence, de même que els arachides. Le patient est légèrement sensibilisé au rTri a 14 mais n'a jamais eu de réaction à l'effort, de type anaphylaxie. Le patient rapporte en effet des symptômes évoquant une réaction cutanée retardée non immédiate, et donc non en faveur d'un mécanisme IgE médiée à cette plainte cutanée. Antécédents: rhinoconjonctivite allergique aux pollens de bouleau et de graminées Il tolère les fruits à coque, il y serait sensibilisé et n'en consommerait plus par prudence, de même que els arachides. white beer,gray bread,pasta,rye bread,nutmeats,peanuts,birch,pollen,grass Details
238 13/02/2024 Dermatologie PLAINTES Le patient constate l'apparition d'une rhinite et d'une dermite de spaupières si il déloge. Il n'a plus aucun symptômes depuis le dernier RDV, malgré la poursuite de ses habitudes alimentaires (bières, du pain). A utilisé un peu d'elidel en si nécessaire, et n'a plus eu de necessité cette année. Il n'a pas necore réalisé les meusres anti-acariens. Pour rappels: Le patient consulte en dermatologie car il a des réactions cutanées (lésions érythémato-squameuses) sur les paupières et la glabelle après consommation de bière blanche, certains pains (pain gris). Cela surviendrait de facon retardée, 24h à 48h après la consommation. Il ressent un incofort digestif (crampes digestives) survenant le jour même (au dela de 6h). Pas d'urticaire ou de plaintes respiratoires. Les symptômes ont tendance à survenir principalement en hiver, depuis plusieurs années récidivants. Il applique du lipikar. Patient très sportif: 5 à 15h/semaine (triathlon). Il tolère les pâtes, le pain de seigle. Il tolère les fruits à coque, il y serait sensibilisé et n'en consommerait plus par prudence, de même que els arachides. Le patient est légèrement sensibilisé au rTri a 14 mais n'a jamais eu de réaction à l'effort, de type anaphylaxie. Le patient rapporte en effet des symptômes évoquant une réaction cutanée retardée non immédiate, et donc non en faveur d'un mécanisme IgE médiée à cette plainte cutanée. Antécédents: rhinoconjonctivite allergique aux pollens de bouleau et de graminées Il tolère les fruits à coque, il y serait sensibilisé et n'en consommerait plus par prudence, de même que els arachides. peanuts, rye Details
239 17/06/2024 Dermatologie RESUMEHISTOIRE La patiente a bénéficié d'un bilan allergologique par les soins du Docteur Colson, en 2023. Elle a une sensibilisation IgE dépendante aux bétulacées (bouleau, noisetier, aulne) et au soja. Elle souffre d'une rhino-conjonctivite et de l'asthme en saison pollinique des bétulacées. Elle n'a aucun symptômes au soja. Elle n'a pas de syndrome oral. Une sensibilisation de contact au baume de Pérou, aux fragrances mix 1, à la lanoline, au linalool et l'octyl gallate a été découverte. Elle a eu des crises d'urticaire avec aggravation en 2023. Elle a présenté une crise d'urticaire avec troubles respiratoires, en juillet 2023, en Italie du Nord. L'urticaire a récidivé une nouvelle fois. Le bilan biologique du mois de mai 2024 met en évidence une diminution de l'activité de l'inhibiteur de la C1 estérase. Ce test est isolé actuellement et nécessite une confirmation par un second prélèvement sanguin que j'effectuerai lors de la prochaine consultation. Le reste du bilan est normal pour la cytologie sanguine, le syndrome inflammatoire, les bilirubines, les bilans rénal, hépatique et pancréatique. Les dosages des immunoglobulines et des facteurs du complément tout comme celui des anticorps antinucléaires sont normaux. Une mastocytose et une maladie cœliaque sérologique ont été exclues. La sérologie est négative pour les entérovirus et le Borrelia. Le dosage des IgE totales est augmenté compte tenu du terrain atopique de la patiente. Elle montre une sensibilisation IgE dépendante à l'alpha Gal. Il s'agit d'un allergène glucidique présente dans les viandes rouges. Par conséquent, il est nécessaire de tester les différents types de viande sous forme crue et cuite chez la patiente. Les IgE spécifiques sont négatives pour les allergènes thermorésistants et thermosensibles communs entre les pollens et les aliments de type fruits, légumes et fruits à coque. Elle n'a pas de sensibilisation IgE dépendante à l'Oméga-5-gliadine du blé qui pourrait induire une anaphylaxie à l'effort. Ainsi, je lui ai fixé un rendez-vous pour la réalisation des prick tests. L'arrêt des antihistaminiques une semaine avant les tests est obligatoire. Je l'invite à apporter des échantillons de viandes rouges (bœuf, porc et veau), sous forme crue et cuite, afin de me permettre d'effectuer des tests cutanés avec ces aliments. En attendant, en cas de réaction, elle pourra prendre 1 comprimé de Bilastine, de s'injecter de l'adrénaline sous forme d'Epipen et de prendre 1 comprimé de Médrol avant de se présenter aux urgences. Birch, Hazelnut, Alder trees, Soy, Balm of Peru, Mixed fragrances 1, Lanolin, Linalool, Octyl gallate, Alpha Gal, Red meat Details
243 24/04/2023 Urgences ANAMNESE Pas de fièvre objectivée. Pas de palpitations. Pas de céphalées. Pas de nausées, pas de vomissements. Pas de sang dans les selles. Pas de dysurie, pas de mictalgie. § Antécédents médicaux : - Arthrose - Fracture du bassin § Antécédents chirurgicaux : - PTH à droite - Lipome bénin nuque - Cure hernie inguinale bilatérale § Allergies : - Bouleau, pollen, arachide Oak tree,pollen,peanut Details
244 22/08/2024 Urgences ANAMNESE Salpingectomie + ligature de l'autre trompe Cataracte X2 Adénopathies opérées à l'âge de 25 ans (griffades de chat). Varicectomie à plusieurs reprises. Lobectomie thyroïdienne gauche en février 2001 pour hyperthyroïdie sur nodule chaud (adénome bénin) +isthme Tumorectomie du sein gauche suivie d'évidement ganglionnaire et de radiothérapie en juin 2004. Végétations et amygdalectomie GEU avec salpingectomie et appendicectomie Septoplastie à 2 reprises Curetage Oedème de la face avec du zinnat, mais RAS avec Augmentin Allergie au soja Graminés salpingectomy plus ligature of the other tube,Cataract X2,Lymph node surgery at age 25 (cat scratch marks),Varicectomy multiple times,Left thyroid lobectomy in February 2001 for hyperthyroidism on a hot nodule (benign adenoma) + isthmus,Breast tumor removal from left side followed by lymph node dissection and radiation therapy in June 2004.,Vascular surgery and tonsillectomy,Gastrointestinal endoscopy with salpingectomy and appendectomy,Septoplasty two times,Curettage,Swelling of the face with Zinnat,but no issue with Augmentin,Allergy to soy,Grasses Details
248 15/10/2023 Urgences ANAMNESE § Allergies : arachides § Antécédents : - Colectomie gauche en 11/2020 (+ curage ganglionnaire). - Tumorectomie sein gauche avec curage ganglionnaire. - Biopsie d'une lésion nodulaireau niveau para-vulvaire droite. - Suture de nerf, tendon, artère à l'avant-bras droit. - Cholécystectomie (2005) - Conisation /rachi (2009) - Césarienne /rachi peanuts Details
258 5/09/2024 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux: - Diabète de type 2 insulino-requérant. - Maladie de Dupuytren. - Polyradiculopathie diabétique. - Discarthrose lombaire. - Oesophagite de grade 1. - Syndrôme du canal carpien bilatéral. - Cholecystectomie. - Bypass. - Pouce à ressaut man droite. Allergies: arachides, pollen, poire, pommes, fruits à noyaux, carottes, noix, graminées, bétullacées, ... peanuts,pollen,pear,apples,stone fruits,carrots,walnuts,grasses,beech trees Details

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