Patient 19 (0048927T)

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23/06/2022 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie non traitée. Asthme allergique. Rhinite allergique. Dermatite atopique. Ménopause depuis 2004. Appendicectomie. Fractures multiples. Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. Ezcéma. Conjonctivite. Anxio-dépression. Allergies : Chrome, nickel, prick tests: Positifs pour les graminées, la marguerite, le chat, le chien, le cheval, le lapin, le hamster et le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, des poivrons et de la tomate. Penicilline (oedème visage, gorge). Produit de contraste iodé. Non vaccinée covid vu allergies
8/04/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie non traitée. Asthme allergique. Rhinite allergique. Dermatite atopique. Ménopause depuis 2004. Appendicectomie. Fractures multiples. Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. Ezcéma. Conjonctivite. Anxio-dépression. Allergies : Chrome, nickel, prick tests: Positifs pour les graminées, la marguerite, le chat, le chien, le cheval, le lapin, le hamster et le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, des poivrons et de la tomate. Penicilline (oedème visage, gorge). Produit de contraste iodé. Non vaccinée covid vu allergies
17/06/2023 Urgences ANAMNESE Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie non traitée. Asthme allergique. Rhinite allergique. Dermatite atopique. Ménopause depuis 2004. Appendicectomie. Fractures multiples. Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. Ezcéma. Conjonctivite. Anxio-dépression. Allergies : Chrome, nickel, prick tests: Positifs pour les graminées, la marguerite, le chat, le chien, le cheval, le lapin, le hamster et le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, des poivrons et de la tomate. Penicilline (oedème visage, gorge). Produit de contraste iodé. Non vaccinée covid vu allergies
21/01/2024 Urgences MOTIF Patiente de 72 ans, se présente ce jour pour luxation de sa mâchoire depuis 3 mois. Prise depuis 3 mois d'antidouleurs et de médrol... Me confie que cette situation dure depuis des mois, ne sait plus s'alimenter et ne sait plus rien faire dans sa vie. Assez revendicatrice et demandeuse d'une remise en place de sa mâchoire sous sédation. Social : vit seule chez elle sans aide. Antécédents médico-chirurgicaux : - Hypertension artérielle traitée. - Hypercholestérolémie non traitée. - Asthme allergique. - Rhinite allergique. - Dermatite atopique. - Ménopause depuis 2004. - Appendicectomie. - Fractures multiples. - Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. - Ezcéma. - Conjonctivite. - Anxio-dépression. - Douleurs au niveau de la mâchoire à droite, depuis 2012 et le retrait d'un bridge avec utilisation d'une foreuse selon la patiente. - Hospitalisation en psychiatrie pour décompensation anxiodépressive - Luxation ATM droite réductible. Allergies : - Chrome, nickel, prick tests positifs pour les graminées, la marguerite, les poils de chat, de chien, de cheval, de lapin, de hamster, le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. - Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, les poivrons et la tomate. - Pénicilline (oedème du visage et de la gorge). - Produit de contraste iodé. Vaccination : - Non vaccinée contre le Covid-19 vu les multiples allergies.
22/01/2024 Urgences RAPPELCLI Hospitalisation provisoire dans un contexte de: 1. Plaintes multifocales sur un terrain anxio-dépressif et démence probable (notion d'hospitalisation antérieure au Péri). 2. Sensation de luxation de mâchoire. Imagerie rassurante. 3. Douleur thoracique. ECG et troponine non contributifs. 4. Précarité sociale mentionnée par la patiente. Patiente vivant seule chez elle sans aides. Antécédents médico-chirurgicaux : - Hypertension artérielle traitée. - Hypercholestérolémie non traitée. - Asthme allergique. - Rhinite allergique. - Dermatite atopique. - Ménopause depuis 2004. - Appendicectomie. - Fractures multiples. - Exérèse d'un léiomyome début octobre 2008. - Ezcéma. - Conjonctivite. - Anxio-dépression. - Douleurs au niveau de la mâchoire à droite, depuis 2012 et le retrait d'un bridge avec utilisation d'une foreuse selon la patiente. - Hospitalisation en psychiatrie pour décompensation anxiodépressive - Luxation ATM droite réductible. Allergies : - Chrome, nickel, prick tests positifs pour les graminées, la marguerite, les poils de chat, de chien, de cheval, de lapin, de hamster, le Candida albicans, la banane, le kiwi, le soja, le céleri rave, l'ail et le paprika. - Syndrome oral et acidité avec de l'oignon, les poivrons et la tomate. - Pénicilline (oedème du visage et de la gorge). - Produit de contraste iodé. Traitement en cours : Thealoz duo gouttes oculaires 15ml 1.0 GOUTTE à 8h,12h et 20h, tous les jours. D-vital 1000/880 gran. efferv. (sach.) forte orange voie orale 1.0 SACH à 17h. Movicol 2.0 SACH à 17h. Daflon 450/50 2.0 COMP à 8h et 18h, tous les jours. Simvastatine 20 mg 1.0 COMP à 20h. Tradonal retard 150mg 1.0 CAPS à 20h. Sipralexa 10 mg 1.0 COMP à 8h. Coversyl 5mg 1.0 COMP à 8h. Amlor caps. 5 mg 1.0 Community Acquired PneumonitisS à 8h. Tradonal retard 100mg 1.0 CAPS à 8h. Asaflow 80mg 1.0 COMP à 8h. D-cure sol. (unidose) 25000 ui/1ml 1.0 AMP à 12h, le lundi. Ventolin inhal. si nécessaire max 6x/j. Gaviscon si nécessaire. Rivotril 10ml 2,5mg/1ml 10 gouttes 2 fois max/jour tous les jours. Buscopan 10mg 4 max/jour. Dafalgan 1g 3 max/jour. Laxavit 21/1,2 si nécessaire.