Patient 91 (0201025L)

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7/12/2023 Pneumologie ACTUELLEMENT Obstruction nasale fréquente. Pas d'autres signes de rhinite hors printemps. Au printemps (dès mars) : obstruction, rhinorrhée, éternuements... Parfois asthme saisonnier. Habitat : campagne, pas d'animaux, un peu d'humidité. Dyspnée d'effort légère. Les viroses ORL ont tendance à traîner. La nuit : pas de toux ni sibilants, respire par la bouche. Pas de signe de reflux. Syndrome oral si elle ingère pomme, poire, pêche, abricot, cerise, noisette (plus qu'amande), soja. La patiente ressent des épigastralgies si elle mange des avocats, du quinoa, des légumes crus. Dyspepsie si ingestion d'oeufs, poivron crus, oignons. Stress. Dermite de contact possible : parties métalliques de soutien-gorge? Cosmétiques? Pas d'allergie aux venins d'insectes. Pas d'allergies médicamenteuses.
7/12/2023 Pneumologie CONCLUSION Patiente atopique. Elle est sensibilisée aux pollens de bétulacées (noisetier, bouleau, aulne...) et de graminées. Rhinite et conjonctivite allergique printanières saisonnières intermittentes de mars (voire février) à juillet. Syndrome oral croisé bouleau par les protéines PPR10 lorsqu'elle ingère pomme, poire, pêche, abricot, cerise, noisette (plus qu'amande), soja. Ce type d'allergie ne dégénère que rarement en anaphylaxie mais il faut éviter de consommer des quantités significatives de soja, céleri et carottes crues. Colopathie fonctionnelle surajoutée. Asthme saisonnier probable. Possible dermite de contact.