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1/02/2024
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Pneumologie
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ACTUELLEMENT
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Pas de rhinite en automne et hiver.
Obstruction nasale, rhinorrhée et éternuements de février à juillet.
Conjonctivite très invalidante en avril-mai.
Odorat conservé.
Habitat : semi-campagne, pas d'animaux, la charge en acariens de la literie semble raisonnable.
Dyspnée d'effort légère.
Patient sédentaire.
Peu de signes évocateurs d'asthme actif hors saison pollinique, les viroses ORL sont assez rares.
Depuis 6 ans, il fait moins d'asthme saisonnier.
Syndrome oral lorsqu'il mange des pommes non épluchées, des péches, des noisettes, du soja, carottes crues, céleri.
Il faut souvent des quantités appréciables pour provoquer le prurit buccal.
Pas d'allergie au latex.
Pas d'allergies médicamenteuses autres que l'AAS (urticaire). Il consomme Dafalgan et autres AINS.
Pas d'allergie aux venins d'insectes.
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1/02/2024
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Pneumologie
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CONCLUSION
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Le patient est atopique.
Il est sensibilisé aux pollens d'arbres, de graminées et d'herbacées.
Il est sensibilisé aussi à divers allergènes alimentaires "croisés pollens" : arachide, noisette, blé (croisé graminées et sans traduction clinique).
Rhino-conjonctivite allergique en période pollinique, surtout intense en période de pollinisation des arbres.
La conjonctivite est particulièrement invalidante.
Rhinite sévère selon ARIA.
Syndrome oral lorsqu'il mange des pommes non épluchées, des péches, des noisettes, du soja, carottes crues, céleri.
L'intensité du syndrome oral est pour l'instant peu sévère.
Mécanisme : homologie moléculaire des protéines PPR10. Peu de risque anaphylactique.
Une désensibilisation Purethal bouleau +graminées (plutôt que bouleau seul) sera initiée en 07/2024, à la demande du patient, pour des raisons d'organisation de son travail.
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