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11-240327-5986
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27/03/2024
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ALEXINT
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Interprétation du microarray
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Le compte-rendu synthétise les réactivités IgE envers un panel de plus de 280 extraits d’allergènes natifs et moléculaires représentés sur l'ALEX Array.
Ce panel est complété par une évaluation semi-quantitative des IgE totales.
Les commentaires sont fournis à titre indicatif étant donné que les résultats positifs sont considérés comme des sensibilisations. L'allergie doit être confirmée/infirmée par un allergologue.
Le panel n'étant pas parfaitement exhaustif, un résultat complètement négatif n'exclut pas une allergie.
- Allergènes respiratoires :
Tout d'abord, ALEX Array permet de retrouver une sensibilisation aux pollens de graminées, notamment aux allergènes « majeurs » de la Phléole des prés (Phl p 1 et Phl p 5), ainsi qu'au Chiendent (Cyn d 1) et à l'Ivraie (Lol p 1).
Le panel est complété par une sensibilisation à l'extrait de Seigle.
La technique permet de mettre en évidence une sensibilisation aux pollens du Platane, via la LTP Pla a 2.
Ensuite, l'ALEX Array permet de mettre en évidence des IgE spécifiques des herbacées comme des IgE anti-Armoise, via Art v 1 et 3.
Des IgE spécifiques du Chanvre sont également mis en évidence, et plus précisément envers la LTP du Chanvre, Can s 3.
Comme vous le verrez, la technique de microarray retrouve quelques sensibilisations aux allergènes des acariens (Dermatophagoides farinae et pteronyssinus), à savoir : Der p 1, Der f 1, Der p 2, Der f 2, Der p 5, Der p 7, Der p 21 et Der p 23 mais également à Blomia tropicalis (Blo t 5 et 21), un acarien de stockage.
De même, on retrouve une nette sensibilisation aux animaux. Tout d'abord, une sensibilisation au chat via l'utéroglobine du chat (Fel d 1), un allergène majeur.
Ensuite, la sensibilisation à l'extrait d'urine de chien mâle incluant la protéine du chien, Can f 5, est mise en évidence.
Cet allergène est reconnu par un grand nombre de patients allergiques au chien.
Can f 5 complète Can f 1 et Can f 2 pour évaluer le risque clinique d’une allergie au chien.
La réactivité croisée entre Can f 5 et la PSA humaine est associée à l’allergie au liquide séminal.
- Allergènes alimentaires :
Une sensibilisation à différentes protéines de transfert lipidique (LTP) est mise en évidence.
En effet, des IgE dirigés contre toutes les protéines de cette famille du panel (d'origines variées : pêche, arachide, blé, maïs, kiwi, pomme, raisin, céleri, tomate, noisette, armoise, noix, platane, chanvre et pariétaire) sont retrouvés à des taux importants. Il est très important d'évaluer le besoin d'une éviction alimentaire des aliments contenant des LTP lorsque des symptômes cliniques sont associés à leur consommation. En effet, l'allergie aux LTP est associée à la survenue de symptômes sévères an cas de consommation d'aliments crus ou cuits.
Pour ce qui est de la sensibilisation à la fraise, représentée par un mix des composants "Fra a 1 (PR-10) et Fra e 3 (LTP)", la technique ALEX ne sait déterminer à quel allergène le patient a réagi spécifiquement puisqu'il s'agit d'un mix PR-10 et LTP.
- Analyse semi-quantitative des IgE totales = 323 kU/L.
Bien évidemment, les renseignements fournis par l'ALEX Array sont à confronter à la clinique.
Les décisions cliniques sont à prendre en concertation avec l'allergologue.
Bien confraternellement,
Romy GADISSEUR
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