Patient 594 (3136853F)

Consult Results

Start date	Service name	Colid	Value (original)
4/01/2024	Pneumologie	ACTUELLEMENT	Obstruction nasale et rhinorrhée persistantes. Recrudescence de mars à septembre. Odorat conservé. Habitat : campagne, 2 chiens. Dyspnée d'effort. Toux après les éclats de rire. Toux la nuit au coucher. Les viroses ORL ont tendance à trainer. Possible crise d'asthme en période pollinique. Pyrosis 1X/mois pour l'instant. A déjà été traitée par Questran. Dyspepsie si elle mange gras. Syndrome oral lorsqu'elle ingère poire, pèche, nectarine. Syndrome oral et serrement de gorge, voire petite poussée d'urticaire si elle mange des noisettes. Syndrome oral aussi avec le céleri, carottes râpées, mangue, fruits de la passion. Les légumineuses sont très mal tolérées, ainsi que le poivron, les oeufs qui sont aussi digérés laborieusement. Pas d'allergie aux venins d'insectes. Pas d'allergie médicamenteuse. Peau atopique dans la petite enfance. Douleurs articulaires sacroiliaques.
18/07/2024	Pneumologie	CONCLUSION	Patiente atopique, sensibilisée aux acariens, chat, pollens d'arbres et de graminées. Rhinite allergique persistante (acariens) qui subit une recrudescence saisonnière de février-mars à fin juillet. Nette amélioration du contrôle de la rhinite. Il persiste une obstruction nasale clinique mais le ressenti de la patiente est nettement amélioré. Hyperréactivité bronchique faible mais démontrée. Possible asthme d'effort, post-viral et saisonnier. Disparition de la toux et subjective amélioration de la dyspnée d'effort. La suspicion d'asthme se renforce. Petite amélioration spirométrique du VEMS de 3.75 l/s à 3.84 l/s mais pas significative. J'ai proposé un arrêt du Relvar avec observation pour son rôle dans le contrôle des symptômes et la nécessité de traitement à plus long terme. Syndrome oral croisé bouleau sévère lorsqu'elle ingère des noisettes, plus léger envers pomme, poire, pèche, autres fruits, carotte et céleri. Deux types de mécanismes d'allergies alimentaires co-existent : - Un mécanisme "croisé bouleau" par les protéine PAR10 vis-à-vis de la noisette, (habituellement sans gravité). - Une allergie aux allergènes des légumineuses (profilines, protéines de stockage), allergie plus dangereuse potentiellement. Je reverrai la patiente pour initier une désensibilisation avec un extrait Purethal bouleau + graminées. Après quelques temps, sera combinée une désensibilisation sublinguale à la pomme granny.

IgE Results

Demographic nr	Sample date	F13 Peanut extract	F447 Peanut rAra h6	F427 Peanut rAra h9	F423 Peanut rAra h2	F422 Peanut rAra h1	F353 Peanut rGly m4	F431 Peanut nGly m5	F432 Peanut nGly m6	F14 Soybean extract	F309 Chickpea extract	F235 Lentil extract	F12 Pea extract
11-240202-0514	2/02/2024											2.33	1.3
11-240718-0335	18/07/2024									0.64			1.29

Western Blot Results

Patient id	Pea Extract	Pea Legumin	Pea Albumin	Pea Vicilin	Spring Pea	Winter Pea	Fava Bean	White Bean
594	++	++	+	++	++	++	+	+

Patient id	Pea Extract	Lentil	Chickpea	Peanut	Soybean	Lupin	Walenut	Hazelnut
594	++	++	++	-	-	+++	-	-