Patient 1391 (4368274T)

Consult Results

Start date	Service name	Colid	Value (original)
8/03/2022	Dermatologie	CONCLUSION	Jeune patient avec une dermatite atopique étendue et polysensibilisé aux pollens d'arbres. Les pneumallergènes révèlent une sensibilisation IgE dépendante pour le bouleau, l'aulne, le noisetier , le chat, le frêne.Les trophallergènes sont positifs pour la cacahuète. La biologie générale révèle une anémie, les plaquettes sont majorées. Un avis pédiatrique est nécessaire. On constate une sensibilisation importante au protéines PR10 de la noisette (rcoar a 1 à 26.7 kUA/L) ainsi qu'au Pr10 de l'arachide (r ara h 8 à 7 kUA/l). Le dosage des IgE recombinants montre que le patient est ainsi sensibilisé aux protéines de type PR10. Ces dernières sont responsables de réactions croisées entre les pollens et certains aliments (fruits, légumes). Ces molécules ne résistent pas à la chaleur, ainsi l'ingestion des aliments sous forme cuite est conseillée. Enfin, notons une faible positivité pour le r Cor a 9, protéine de stokage de la noisette. Ces protéines stables à la chaleur et à la digestion et présentes en abondance dans les noisettes sont associées à un risque de réactions sévères. De l'epipen avait été proposé a la maman par sécurité. Invité a reprendre RDV chez le Dr Vanrymenam J'ai tenté plusieurs fois contacter la patiente pour la tenir informée de la biologie générale mais pas joignable, numéro incorrect! De plus, j'ai également tenté de joindre son médecin traitant à plusieurs reprises mais n'y suis pas parvenue. Ainsi, ce courrier est transmis au médecin traitant de la patiente et au Dr Van Rymenam qu'elle verra le 25 mars 2022. Très sensible à votre confiance, je me tiens à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
8/03/2022	Dermatologie	PLAINTES	Revient comme convenu pour les prick tests. La maman constate une aggravation de l'eczéma après consommation de fruits ) coque, arachide. Il n'a pas de signes d'allergie IgE médiée d'après l'anamnèse (pas de vomissement, pas d'urticaire, pas de diarrhées, pas de plaintes respiratoires). La maman constate que quand elle fait un régime d'éviction du lait et des fruits à coque l'eczéma va mieux. La maman a appliqué du cremicort et le xeracalm.
19/04/2022	Pédiatrie	CCL_PNEUMO	Dermatite atopique modérée Poursuite cremage quotidien, protopic 1*/jour Anémie ferriprive Barinutrics fer 1cp/jour Ctl biologique dans 3 mois, demande remise Allergie vs sensibilisation noisette et arachide Actuellement régime d'éviction Églement pour les autres fruits à coque (bilan bioogique dans 3 mois) Interet de la trousse de secours réexpliqué TPO à programmer dans un second temps
2/08/2022	Pédiatrie	MOTIF_PNEUMO	Patient suivi pour une dermatite atopique ainsi que des allergies/sensibilisations alimentaires - arachide: IgE spécifiques et prick test posistifs mais jamais consommé - noisette: IgE spécifiques et prick test positifs et lésions de DA lors de la consommation - amande: IgE spécofique positive et lésions de DA lors de la consommation - pistache: IgE spécofique positive et lésions de DA lors de la consommation Bilan négatif pour noix de cajou et noix donc autorisées Malgré la dernière consultation à la citadelle en présence d'une traductrice, les parents n'ont pas acheté l'epipen. J'ai réexpliqué l'interet surtout qu'Abdoullah va entrer à l'école en septembre j'ai donc represcrit deux trousses complètes avec epipen, PAI et fenistil La dernmatite atopique et bine contrôlée avec cremage quotidien et utilisation peu fréquente de protopic Lors de la premiere biologie réalisée et dermatologie, mise en évidence d'une anémie ferriprive. Actuellement sous Barinutrics fer 1cp/jour Biologie de contrôle la semaine dernière: Hb normalisée à 11g/dL, fer 52 µg/dL, ferritine 5 µg/L n'ont pas acheté la trousse de secours Quand consomme poisson, réaction péri-buccale Biologie de ctl faite le 26/07

Prick Test Results

Start date	Peanut	Soy	Diameter peanut	Diameter soy
8/03/2022	+	-

IgE Results

Demographic nr	Sample date	F13 Peanut extract	F447 Peanut rAra h6	F427 Peanut rAra h9	F423 Peanut rAra h2	F422 Peanut rAra h1	F353 Peanut rGly m4	F431 Peanut nGly m5	F432 Peanut nGly m6	F14 Soybean extract	F309 Chickpea extract	F235 Lentil extract	F12 Pea extract
11-220308-5821	8/03/2022	0.87	0.01	0.00	0.00	0.01